График: Пн-Сб с 08-21:00 Вс с 10-19:00
Сеть поликлиник MEDСЕМЬЯ.
Маршала Захарова, д.10 к.1

Эндокринология в Орехово №1

Эндокринные заболевания - общая характеристика. Какие симптомы должны вызывать беспокойство?

Эндокринная система контролирует многие физиологические функции человеческого организма. Выделяя различные химические вещества, она регулирует обменные и пищеварительные процессы, нормализует уровень воды и минеральных солей в организме, а также отвечает за функции размножения и роста.

Одной из самых интересных эндокринных желез является гипофиз - он выделяет широкий спектр гормонов (вазопрессин, окситоцин, гормон роста, пролактин, АКТГ, ФСГ и ЛГ), которые, помимо прочего, регулируют работу других желез. При наличии аденом гипофиза или других гормонально активных опухолей начальным симптомом может быть эндокринная недостаточность различного характера. Аденомы являются доброкачественными опухолями и медленно растут, но если они достигают больших размеров, то могут вызвать нарушения зрения и повышение внутричерепного давления, проявляющееся утренней рвотой, головными болями, брадикардией с повышением артериального давления.

Эндокринные заболевания у детей и подростков - нарушения роста

Низкий подростковый возраст диагностируется, если рост ребенка по центильным сеткам ниже 3-го центиля или если наблюдается замедление темпов роста (снижение более чем на 2 центильных канала), а также если прогнозируемый рост ребенка, основанный на росте родителей, отличается по крайней мере на 2 канала от текущего роста.

Низкая адипозность может возникать при неправильном питании, хронических инфекциях, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (муковисцидоз, целиакия, воспалительные заболевания кишечника), почек, сердца, а также может иметь гормональную этиологию - дефицит гормона роста (гипофиз), дефицит тироксина (гипотиреоз), избыток кортизола (гиперфункция надпочечников), нарушения пубертата. Другие сопутствующие симптомы зависят от типа расстройства.

Чрезмерный рост определяется как рост тела выше 97-го процентиля по центильным сеткам. Одной из причин может быть избыточная секреция гормона роста гипофизом (аденома, гиперплазия соматотропных клеток) или эктопические опухоли яичника, поджелудочной железы и т. д., вырабатывающие гормон роста. Помимо лабораторных тестов (включая тест на ингибирование секреции ГР), в диагностике важны визуализирующие исследования (МРТ головы, рентген запястья для определения костного возраста).

Эндокринные нарушения у детей и подростков - преждевременное и замедленное половое созревание

Преждевременное половое созревание - это появление вторичных пубертатных признаков у девочек в возрасте до 8 лет и у мальчиков в возрасте до 9 лет. К ним относятся увеличение яичек и полового члена у мальчиков, увеличение молочных желез у девочек, а также появление волос на лобке и в подмышечных впадинах у обоих полов. Их тяжесть оценивается по пятиступенчатой шкале Таннера. Обычно он сопровождается ускоренным ростом, но в конечном итоге приводит к преждевременному зарастанию ростовых шапок и низкому конечному росту.

Задержка полового созревания диагностируется при наличии следующих признаков: отсутствие пубертатных признаков у девочек старше 13 лет и у мальчиков старше 14 лет, или отсутствие пубертатного развития в течение 2 лет после появления первых симптомов, а также отсутствие менструаций у девочек старше 16 лет. За регуляцию полового созревания отвечает гипоталамус, который, выделяя гонадолиберин, стимулирует гипофиз к выработке гормона ЛГ и гормона ФСГ (лютеинотропного и фолликулотропного гормона). Они стимулируют гонады (яичники и яички) к выработке половых гормонов эстрогена и тестостерона.

Первыми признаками полового созревания считаются увеличение яичек у мальчиков и развитие груди у девочек. Развитие лобковых и подмышечных волос (адренархе) также может быть инициировано гормонами надпочечников, которые стимулируют деятельность апокриновых желез (акне, жирные волосы). Задержка полового созревания также проявляется в отсутствии скачка роста. В этом отношении важна семейная история - если мама или папа созревали медленнее, позднее половое созревание является физиологическим вариантом и у их ребенка. Следующий шаг - гормональное тестирование, исключающее гипофизарные нарушения, генетический фон или недоразвитие половых желез. У молодых девушек с низкой массой тела следует рассмотреть возможность анорексии, которая часто может быть причиной аменореи.

Эндокринные заболевания - заболевания щитовидной железы

Гипотиреоз у детей проявляется как дефицит тироксина и может возникнуть либо в результате нарушения работы самой щитовидной железы (например, при аутоиммунном воспалении, вирусном воспалении и т. д.), либо в результате гипотиреоза гипофиза, который вырабатывает тиреотропный гормон для стимуляции клеток щитовидной железы для производства гормонов. Основными симптомами заболевания являются увеличение веса, чрезмерная сонливость, выпадение волос (включая брови), ломкость ногтей, сухость кожи, нарушение концентрации внимания и памяти, запоры и нарушения роста.
Гипертиреоз у детей встречается реже, чем гипотиреоз. Основной причиной является болезнь Грейвса-Бейдоу, которая имеет аутоиммунную основу. Основными симптомами гипертиреоза у детей являются потеря веса, тахикардия, гипергидроз, так называемая бархатная кожа, повышенная чувствительность, нервозность, нарушения сна и диарея. На поздней стадии могут наблюдаться орбитопатия (экзофтальм), зоб.

Эндокринные заболевания - заболевания паращитовидных желез и надпочечников


Дисфункция паращитовидных желез и надпочечников у детей встречается очень редко. Паращитовидные железы расположены рядом с щитовидной железой и присутствуют у большинства людей в количестве 4. Они отвечают за секрецию паратгормона (ПТГ), который регулирует обмен кальция, влияя на выработку витамина D в почках, всасывание и выведение кальция. Чаще всего гипопаратиреоз возникает в результате их удаления вместе с щитовидной железой во время тиреоидэктомии; он также может возникнуть вследствие аутоиммунного воспаления, облучения области шеи, в результате болезни Вильсона или митохондриальных нарушений (синдромы Кернса и Сайра). Врожденное отсутствие паращитовидных желез описано при синдроме Ди Джорджа.

Надпочечники состоят из коры и продолговатого мозга - каждая из этих частей вырабатывает различные соединения. Кора надпочечников отвечает за выработку минералокортикостероидов (альдостерона), кортикостероидов (кортизола), андрогенов, а средний мозг - за выработку катехоламинов (адреналина, норэпинефрина, дофамина). Альдостерон контролирует водный и минеральный обмен, андрогены контролируют половое созревание, а кортизол, известный как гормон стресса, регулирует обмен веществ, повышает уровень глюкозы в крови, задерживает натрий в организме и оказывает противовоспалительное действие.

Функция надпочечников контролируется гипофизом (АКТГ). Различают первичный и вторичный гипопитуитаризм. Первая может быть вызвана:
дисгенезия надпочечников,генетические нарушения, отвечающие за аномальную функцию ферментов надпочечников (врожденная гиперплазия надпочечников), нечувствительность к стероидным гормонам.

Приобретенная надпочечниковая недостаточность может возникнуть в результате кровоизлияния в надпочечники или может быть вызвана экзогенными глюкокортикостероидами (например, лекарствами) или гипопитуитаризмом. Основными симптомами могут быть гипогликемия, гипотензия, иктальные аномалии, шок, в случае новорожденных - вялость, нарушение сосания, рвота, маскулинизация половых органов у девочек или неполная маскулинизация у мальчиков.

Гиперфункция надпочечников может быть вызвана аденомой надпочечников, вырабатывающей избыток гормонов (синдром Кушинга), или, например, аденомой гипофиза, выделяющей избыток АКТГ (болезнь Кушинга). Избыток кортизола приводит к появлению стрий, развитию гипертонии, гипергликемии, остеопороза и ожирения.

В нашей клинике работают ведущие эндокринологи Москвы, записывайтесь на консультацию по телефону, указанному на сайте.

Записаться на прием

Специалисты
Все специалисты

Наш центр поможет подобрать оптимальное обследование и назначить правильное лечение для жителей района:

Эндокринология у метро Домодедовская
Эндокринология у метро Каширская
Эндокринология у метро Шипиловская
Эндокринология у метро Зябликово


Отзывы клиентов
отзыв о враче
Все отзывы
клиент
Валентина С.
19/01/2023
Добрый день! Была на приёме у врача Арутюнян Рузанны Рустамовны, я в восторге. Редко можно встретить такого профессионала, спокойного, знающего, доктора. Спокойно выслушала не перебивая , выписала всё, что надо. Прихожу к этому врачу не первый раз, приёмом очень довольна, выполняю всё рекомендации и мне она помогает в лечении. Буду записываться только к Рузанне Рустамовне. Советую этого врача, не пожалеете. Всем доброго здоровья
Валентина Ивановна.
отзыв о враче
Все отзывы
клиент
Иванова Ю.
23/01/2023
Второй раз являюсь посетителем данной клинике,22.01.2023 была на приёме у доктора - Балухина Юлия Ивановна ,очень понравился врач ,она грамотно и доступно всё объяснила, грамотно провела осмотр ,вежливая ,обходительная ,впервые я была на узи и ушла в удовлетворённом настроение, спасибо что есть такие хорошие специалисты в вашей клинике.
отзыв о враче
Все отзывы
клиент
Катя Саркисян-Милейко
21/10/2022
Большое спасибо замечательной Иман Ибрагимовне Магамадовой! Очень чуткий, располагающий к себе детишек доктор. Мы не впервые у стоматолога, и у нас всё время какие-то подзапущенные случаи, когда надо заморозку делать - когда к стоматологам не то что детям - взрослым обычно страшновато идти. Дочка с доктором поладили с первой минуты. Вышли с восторгом и с приятным призом!
отзыв о враче
Все отзывы
клиент
Анна Севдан
26/12/2022
Очень любим в этой клинике детского стоматолога Иман Ибрагимовну, замечательный и чуткий человек, находит подход к деткам так, что мои просятся на профилактический осмотр на следующий день после лечения кариеса
отзыв о враче
Все отзывы
клиент
Елена
16/05/2019
Очень приветливый, хороший и толковый доктор. Он объяснил проблему, буквально, на пальцах для тех, кто не понимает. Врач сделал необходимую процедуру, после которой мне стало легче, выписал лекарства те, которые надо и назначил лечение.
отзыв о враче
Все отзывы
клиент
Анна
18/05/2019
Обращалась с проблемой заложенности ушей, врач продул уши и выписал капли. Он грамотный специалист.
отзыв о враче
Все отзывы
клиент
Ольга
20/05/2019
Доктор внимательно и с толком осмотрел меня. Проконсультировал, выписал соответствующие лекарства, которые я сейчас принимаю. Он понятно объяснил, как дальше и лучше действовать, что касается болезни.
отзыв о враче
Все отзывы
клиент
Мария
21/05/2019
Доктор приветливая и доброжелательная. Она сделала узи, взяла анализы, объяснила, что дальше делать и как вести себя в такой ситуации.
отзыв о враче
Все отзывы
клиент
Наталия
24/05/2019
Адекватная, добродушная, приветливая, отзывчивая и приятная в общении девушка. Она посмотрела мою проблему, ознакомилась с УЗИ, назначила анализы, дословно объяснила и разжевала почему меня это беспокоит. Я бы порекомендовала этого врача. Сама пойду к ней повторно, чтобы доктор рассказала все о результатах.
отзыв о враче
Все отзывы
клиент
Инна
10/06/2019
Доктор внимательная. Она установила диагноз, рассказала очевидные последствия этого диагноза, назначила лечение, объяснила про лекарства, как быстро снять симптомы очага поражения, потому что у меня запущенная форма. Человек на своем месте и прислушивается к пациенту. Я еще к ней приду.
отзыв о враче
Лузенина Татьяна Николаевна
Все отзывы
клиент
Екатерина
13/06/2019
Очень внимательная, вежливая и грамотная врач. Она хорошо общалась со мной, все правильно сделала и предоставила все услуги. Я довольна качеством обслуживания!
отзыв о враче
Все отзывы
клиент
Валерия
13/06/2019
Компетентная, дружелюбная, вежливая, хорошая и ответственная доктор. Она приняла меня, проверила, что нужно, направила на анализы, успокоила, объяснила, что ничего страшно нет, все в порядке. Я всем осталась довольна!
отзыв о враче
Все отзывы
клиент
Татьяна
18/06/2019
Великолепный, спокойный, уравновешенный, достаточно, грамотный и прекрасный врач. Он полностью посмотрел меня, даже, по неврологии и все объяснил, как надо. По результатам анализов назначил адекватное дополнительное лечение. У меня нет никаких претензий, и я пойду обязательно еще к этому специалисту.
отзыв о враче
Лузенина Татьяна Николаевна
Все отзывы
клиент
Анна
18/06/2019
Обходительная, вежливая, понимающая и хорошая женщина. К ней еще можно прийти. Доктор не хамила, не грубила, осмотрела меня, сделала УЗИ, сказала не нервничать, выписала витамины, старалась все объяснить, но, я не очень поняла. Толком не было результата, потому что еще маленький срок.
отзыв о враче
Все отзывы
клиент
Наталия
20/06/2019
Приятная девушка. Я в первый раз у врача - маммолога. Она посмотрела меня, сделала УЗИ, назначила анализы, доходчиво, не медицинскими терминами объяснила мой диагноз и что у меня.
отзыв о враче
Все отзывы
клиент
София
21/06/2019
Внимательная, грамотная и доступная врач. Она обратила внимание на жалобы, сориентировалась и увидела, что проблема существует. Доктор дала, достаточно, подробную консультацию, назначила дополнительное обследование и повторную встречу. Мы довольны приемом!
отзыв о враче
Все отзывы
клиент
Ксения
28/06/2019
Доктор внимательный, профессиональный и производит впечатление грамотно специалиста. Мы были со своими анализами, он их проанализировал и исходя из этого назначил терапию.
отзыв о враче
Все отзывы
клиент
Евгения
01/07/2019
Врач очень внимательная и доброжелательная. Она подробно ответила на все вопросы, дополнительное назначила лечение, дала дальнейшие рекомендации и дала расширенную консультацию даже по другим вопросам, связанных косвенно. После приема остались только положительные впечатления.
отзыв о враче
Все отзывы
клиент
Ирина
03/07/2019
Очень хорошая, красивая, располагающая к себе и компетентная врач с современным подходом. Она была внимательна, все доступно объяснила, никаких лишних назначений не сделала, чтобы не напичкать лекарствами, а разобраться с причиной. Я довольна, лечение помогла на второй день и собираюсь на повторный прием к этому доктору!
отзыв о враче
Все отзывы
клиент
Елена
03/07/2019
Приятная и внимательная девушка. Она по задавала профильные вопросы по поводу диагноза и посмотрела меня. Я получила консультацию, которую хотела и заключение по маммографии, которое было нужно.
Все отзывы
Контакты
MED Cемья в Солнцево
Написать e-mail:
г. Москва, Солнцевский пр-т., д. 19
График работы

Пн-Сб с 8:00 до 21:00
Вс с 10:00 до 19:00

MED Cемья в Орехово
Написать e-mail:
г. Москва, Маршала Захарова, д.10 к.1
График работы

Пн-Сб с 8:00 до 21:00
Вс с 9:00 до 19:00

MED Cемья на Беломорской
Написать e-mail:
г. Москва, ул. Беломорская, д. 26
График работы

Пн-Сб с 9:00 до 20:00
Вс с 9:00 до 19:00

MED Cемья в Бутово
Написать e-mail:
г. Москва, ул. Брусилова, 21
График работы

Пн-Сб с 8:00 до 21:00
Вс с 9:00 до 20:00

MED Cемья на Речном вокзале
Написать e-mail:
г. Москва, ул. Фестивальная, д. 20, корп. 2
График работы

Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб с 9 до 20:00
Вс с 10:00 до 19:00

MED Cемья в Перово
Написать e-mail:
г. Москва, ул. 2-ая Владимирская, д.2
График работы

Пн-Вс с 8:00 до 22:00