Тиреотоксикоз: диагностика и лечение в Солнцево

• Базедова болезнь, или диффузный токсический зоб.
• Болезнь Пламмера – является доброкачественным онкологическим заболеванием.
• Аутоиммунный тиреоидит, выраженность тиреотоксикоза зависит от гипертиреоидных фаз.
• Подростковый тиреоидит – воспалительное заболевание щитовидной железы, в основном возникающее у детей старше 8 лет.
• Синдром неадекватной секреции тиреотропных гормонов – низкая чувствительность к тиреоидным гормонам.
• Яичниковый зоб – в данном случае тератома яичника содержит гормонпродуцирующую ткань, которая и вызывает развитие тиреотоксикоз у женщин.
• Злокачественные онкологические заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреоидными фазами.
• Метастатическое поражение ткани щитовидной железы.

При тиреотоксикозе наблюдается стойкое продуцирование тиреоидных гормонов, что приводит к поражению многих органов и систем.

Классификация тиреотоксикоза

• Тиреотоксикоз, сочетающийся с диффузным зобом.
• Тиреотоксикоз, сочетающийся с моноузловым зобом.
• Тиреотоксикоз, сочетающийся с полинодальным зобом.
• Тиреотоксикоз, вызванный эктопическими очагами ткани щитовидной железы.
• Искусственно вызванный тиреотоксикоз.
• Идиопатический тиреотоксикоз.

Степени тиреотоксикоза:

1. Лёгкой степени тяжести. Характеризуется умеренно выраженным похуданием (до 3 кг в месяц), частотой сердечных сокращений до 99 ударов в минуту, нарушения в работе других эндокринных органов не наблюдается.
2. Средней степени тяжести. Характеризуется выраженным похуданием (от 3 до 7 кг в месяц), частотой сердечных сокращений до 150 ударов в минуту, наблюдается поражение коры надпочечников с появлением симптоматики.
3. Тяжёлой степени тяжести, так называемый марантический тиреотоксикоз. Самым явным проявлением тяжёлого течения заболевания является кахексия, то есть сильно выраженное похудание (человек может терять более 10 кг за месяц). Наблюдаются аритмии, доходя до фибрилляции предсердий.
Следует помнить, что средняя и тяжёлой степень тяжести могут приводить к возникновению тиреотоксических кризов, летальность которых составляет 65% и более. Частота возникновения равна примерно 5%.

• Тиреотоксикоз у новорожденных – обычно наблюдается у детей, матери которых болеют диффузным токсическим зобом.
• Тиреотоксикоз пожилых – эта форма заболевания протекает без увеличения щитовидной железы, клиническая картина зачастую стёртая. Чаще всего единственным проявлением является аритмия, которая ошибочно может считаться кардиогенной.

Прогноз при тиреотоксикозе достаточно благоприятный, особенно при лёгкой и средней степени тяжести. В случаях адекватной терапии и своевременного обращения к терапевту или эндокринологу риск рецидива тиреотоксических кризов минимален.