Ультразвуковая терапия у метро Шипиловская в Москве
Ультразвуковая терапия - лечебно-профилактическое применение механических колебаний ультразвуковой частоты (выше 16 кГц), называемых частотой ультразвука. В данном случае в нашем ультразвуковом терапевтическом аппарате (далее называемом АУЗТ) используется ультразвук с частотой 1 МГц (1000 кГц).
В основе механизма терапевтического воздействия ультразвука (далее по связям) на организм человека лежат следующие механизмы:
1. Механика, вызванная переменным акустическим давлением;
2. Тепловая, связанная с преобразованием механической (акустической) энергии в ткани в тепловую энергию;
3. Физико-химическое воздействие связей на биохимические и биофизические процессы в организме;
4. Под действием пьезоэлектрического, изменяющегося давления (сжатия и разряда) изменяется электрический потенциал мембран биологических тканевых клеток.
Микровибрация, создаваемая ультразвуковыми волнами на клеточном и субклеточном уровнях в тканях, повышает проницаемость клеточных мембран. Тепло, которое образуется в тканях, изменяет процессы проникновения питательных веществ и кислорода в клетку, повышает скорость биохимических реакций и приводит к появлению температурных градиентов (перепадов температуры). Под воздействием связей ускоряется образование свободных радикалов, активизируются окислительно-восстановительные процессы, образуются биологически активные вещества, изменяется кислотно-щелочной баланс. Окружающая среда внутри клетки приобретает свойства, облегчающие и ускоряющие обмен веществ.
Одной из важнейших особенностей УЗИ является ускорение всасывания продуктов распада в очаге хронического воспаления. Также усиливается действие ферментов и веществ, которые быстро устраняют очаг воспаления.
УЗИ (УЗ) стимулирует восстановление тканей, ускоряет заживление ран и язв, ускоряет образование грубых рубцов и способствует их рассасыванию (в т.ч. после косметических операций). Лечение связок волнами способствует восстановлению жесткости (контрактуры) суставов после нанесения гипса или хирургическому лечению заболеваний и травм суставов, а также устранению целлюлита в проблемных областях.
Применение нашего Аузт в лечебных дозах позволяет умеренно расширять сосуды, усиливать и улучшать кровообращение, усиливать функцию соединительной ткани, оказывать противовоспалительное, рассасывающее, противоспастическое и обезболивающее действие, а также положительно изменять реактивность организма.
АУЗТ можно использовать в сочетании с лекарственным веществом. Этот метод называется ультрафонофорезом. УЗ позволяет препарату быстрее, полнее и глубже проникать из кожи в глубокие ткани. Для ультрафонофореза можно использовать лечебные гели или кремы, приобретенные и отобранные по рецепту врача.
Применение связок считается наиболее эффективным и перспективным методом лечения целлюлита.
Показания к применению ультразвуковой терапии (УЗТ):
1. Заболевания двигательного аппарата: артроз и артрит суставов рук и ног: гонартрозы, коксартрозы, остеохондрозы, деформирующие остеоартрозы), болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз ), подагра (артрита, подагрические), пяточной шпоры, плечелопаточные периартриты, эпикондилиты, контрактуры (в том числе. посттравматический), теносиновит, теносиновит, тендинит, синовит, лигаментит и лигаментоз, бурсит (после хирургического лечения - пункция суставного и/или периартикулярного мешка), миозит, результаты хирургического лечения грыжевых дисков, сколиоз, плоскостопие КТ.D.
2. Заболевания периферической нервной системы: неврит, невралгия, ишиас, оргстит, ревматизм, артропатии после инсульта, ишиас (ишалгия, пояснично-кишечная).
3. Травмы: ушибы, растяжения связок, переломы, вывихи (через 72 часа после травмы и в отдаленном посттравматическом периоде).
4. Заболевания кожи и подкожного жира: келоидные рубцы, зудящие дерматозы, хроническая экзема, склеродермия, псориаз.
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечного тракта): хр. гастрит, дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей.
6. Заболевания бронхолегочной системы: хронический бронхит, хр. пневмония
7. Заболевания уха, горла, носа: хр. тонзиллит, черт побери. синуситы (при отсутствии гнойных выделений), вазомоторный ринит.
8. Заболевания мочеполовой системы: тазовые спайки, маточное бесплодие, аднексит (при ремиссии), менструальные боли, хроническая боль в области таза у мужчин и женщин, хронический простатит.
9. Глоссалгия, рубцово-спаечные процессы, артрозы и артриты ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), контрактура жевательных мышц, пародонтоз.
10. Косметология: лимфодренаж, целлюлиты, эстетическое лечение.
Импульсная терапия – чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)
Определение чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС) весьма широко — это то, что обеспечивает проникновение электричества через кожу для активации расположенных под кожей нервов. ЧЭНС устройство обеспечивает постоянный двухфазный импульсный ток импульсом 50–250 мкс и частотой 1–200 импульсов в сек. Различные методы ЧЭНС используются для избирательной активации нервных волокон, активируя механизмы, ведущие к обезболиванию.
В нашем аппарате АУЗТ имеется комбинированный УЗТ + ЧЭНС и отдельно регулируемый режим (ЧЭНС, который оказывает лечебное действие на организм пациента двухфазным квадратным импульсом электрического тока низкого напряжения и низкой частоты.
Импульсные токи улучшают проведение нервного импульса, что для нервно-мышечного аппарата выражается в видимом сокращении мышц. Распространение по нервным и мышечным волокнам происходит в следствии образования в них потенциала действия и местных электрических токов, вызванных подпороговыми изменениями мембранного потенциала клеток. Это возбуждение распространяется в виде ритмических прерывистых импульсов определенной частоты, так как после каждого импульса наступает период, когда нерв или мышца становятся невозбудимыми. Этот период зависит от функционального состояния организма или конкретной ткани, и для мышцы не превышает 4 миллисекунд, для нерва 1.6 миллисекунды.
В результате взаимодействия потока возбужденной электрическим током восходящей (афферентной) ритмической импульсации, с нервными путями болевой импульсации, происходит торможение последней, при этом прямо во время процедуры воздействия АУЗТ в режиме ЧЭНС боль утихает и обезболивающий эффект сохраняется несколько часов. Воздействие аппаратом данного режима блокирует проведение болевого импульса на уровне входа в спинной мозг и создает в головном мозге очаг возбуждения, который подавляет ту боль, по поводу которой проводится лечение. Кроме этого низкочастотная электрическая стимуляция приводит к увеличению выработки самим организмом гормонов «радости» - эндорфинов и энкефалинов, которые в свою очередь являются обезболивающими веществами.
Важным физиологическим эффектом импульсных токов является ускорение восстановления тканей организма (мышцы, нерва), компенсация артериального и венозного кровообращения и микроциркуляции. Во время проведения ЧЭНС не раздражаются двигательные нервы и сокращений мышцы нет, или они очень слабые. Максимум воздействия сосредоточен на чувствительных нервах, благодаря чему проведение боли блокируется. Во время проведения ЧЭНС возникают ритмичные мелки сокращения (фибрилляции) мышц кожи и мелких сосудов (артериол). Это активирует разрушение в очаге боли веществ, которые являются химической основой боли (брадикинин, ацетилхолин, гистамин). Кроме обезболивания, возникающего во время процедуры, ЧЭНС усиливает, прилив крови в лимфе и в тканях в условиях нехватки кислорода, обмен и процессы питания в тканях, причем не только в поверхностных, но и глубоких (в организме определенные участки кожи являются поверхностными «представителями» внутренних органов, то есть зоны кожного покрова - внутренние органы: сердце, желудок, кишечник, почки, желчный пузырь и т.д.).
Показания к применению электротерапии ЧЭНС и комбинированного режима «Ультразвук + Электротерапия»:
- боль различного происхождения
- заболевания опорно- двигательного аппарата
- заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем
- заболевания органов дыхания
- заболевания жкт
- восстановление после заболеваний, травм и операций
- восстановление работоспособности и тонуса мышц
- усиление кровотока, нормализация трофики, снятие отеков и тонуса нервно-мышечных структур;
- восстановление двигательных функций, навыков, повышение умственной работоспособности;
- заболевания и травмы, вызванные занятием физической культуры и спортом;
- косметическая медицина, физиоэстетика.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повреждения от ЧЭНС довольно редки и при неправильном применении существует возможность получить слабые электрические ожоги. Помимо вышесказанного, некоторые пациенты могут наблюдать небольшое раздражение кожи в местах прикрепления электродов. Также ЧЭНС может нарушать работу трансдермальных терапевтических систем, тем самым препятствуя доставке лекарств.
Руководства Британского Общества Физиотерапии (UK Chartered Society of Physiotherapy) к противопоказаниям относят также миграцию водителя ритма и различные коагулопатии. Производители аппарата ЧЭНС к противопоказаниям относят наличие кардиостимуляторов, беременность и эпилепсию, тем самым защищаясь юридически. Многие рассматривают их в качестве противопоказаний, однако некоторые специалисты считают, что в этих группах пациентов можно применять электростимуляцию при условии, когда она не применяется на причинных местах, и обсуждается с соответствующим медицинским специалистом. Такие пациенты должны находиться под тщательным контролем.
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ
Основной режим ЧЭНС снимает болевой синдром с помощью сегментарного механизма, подавляя при этом активность ноцицептивных нервных волокон из-за повышенной активности механорецепторов на поверхности кожи, тем самым вызывая парестезию. Более высокая интенсивность повышает вероятность активации экстрасегментарных нисходящих путей. ЧЭНС также вызывает периферическую блокаду афферентных импульсов, возникающих в периферии.
СЕГМЕНТАРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
Исследования на животных показали, что ЧЭНС снижает активность ноцицептивных клеток и сенсибилизацию в центральной нервной системе при применении к соматическим рецептивным полям. ЧЭНС-индуцированная активность Аδ волокон вызывает продолжительное снижение активности центральной ноцицептивной клетки до 2ч.
ВНЕСЕГМЕНТАРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
ЧЭНС-индуцированная активность в афферентных волокнах малого диаметра (Аδ) приводит к активации приводит к активации нисходящих тормозных путей и ингибированию нисходящих обезболивающих (антиноцицептивных) путей. Наилучший эффект наблюдается при воздействии непосредственно на мышцы, а не афференты кожи.
ПЕРИФЕРИЙНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
ЧЭНС генерирует нервные импульсы, которые подавляют ортодромические импульсы, возникающие в периферических структурах. Периферическая блокада ноцицептивных импульсов более вероятна, когда посредством интенсивной ЧЭНС активируются Аδ волокна. ЧЭНС-индуцированная активность в афферентных волокнах большого диаметра при обычной методике ЧЭНС блокирует афферентную активность в волокнах большого диаметра, способствующих симптомам боли.
МЕДИАТОРЫ
Эффекты ЧЭНС опосредуются многими нейротрансмиттерами, включая опиоиды, серотонин, ацетилхолин, норэпинефрин и ГАМК. Было показано, что низкочастотная ЧЭНС активирует μ-опиоидные, 5-НТ/2 и 5-НТ/3 рецепторы. Касаемо высокочастотной ЧЭНС, было показано, что она активирует δ-опиоидные рецепторы, а также снижает уровень аспартата и глутамата в ганглиях спинного мозга.
Являются ли данные механизмы клинически значимыми в практике лечения людей, страдающих болью, до сих пор остается предметом для обсуждения среди клиницистов, однако плацебо-контролируемые исследования добровольцев, не страдающих болью, показали, что в случае использования ЧЭНС гипалгия в экспериментальной группе достоверно проявляется по сравнению с контрольной группой.
КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
Прежде чем назначать курс электростимуляции, необходимо провести пробный сеанс. Это позволит убедиться, что ЧЭНС не усугубит болевые ощущения, и имеет положительный результат в целом. На начальных этапах применяется стандартный режим электронейростимуляции, используемая пациентами с продолжительной практикой метода. Однако уже на ранних этапах, особенно в случае прогресса лечения, следует скорректировать режим.
ДОКАЗАТЕЛЬСТВА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Краткое руководство, опубликованное «Королевским колледжем анестезиологов», показывает удовлетворенность пациентов лечением как основную задачу эффективности. Многие пациенты сообщают об эффективности ЧЭНС терапии. Клинический опыт показывает, что электронейростимуляция полезна в качестве самостоятельного лечения при легкой и умеренной хронической боли и также пригодна в сочетании с фармакотерапией, особенно при умеренных и сильных болевых синдромах.
Специалисты
Все специалисты
Цены
Физиотерапевтический кабинет
| Название услуги | Стоимость, руб |
| Ультразвуковая терапия с лекарственными препаратами на аппарате УЗТ-103У, 1 поле (1 сеан 1-3 поля) | 400,00 |
Запись онлайн на ультразвуковую терапию на Шипиловской
Наш центр поможет подобрать оптимальное обследование и назначить правильное лечение для жителей района:
Ультразвуковая терапия - лечебно-профилактическое применение механических колебаний ультразвуковой частоты (выше 16 кГц), называемых частотой ультразвука.
В данном случае в нашем ультразвуковом терапевтическом аппарате (далее называемом АУЗТ) используется ультразвук с частотой 1 МГц (1000 кГц).
В основе механизма терапевтического воздействия ультразвука (далее по связям) на организм человека лежат следующие механизмы:
1. Механика, вызванная переменным акустическим давлением;
2. Тепловая, связанная с преобразованием механической (акустической) энергии в ткани в тепловую энергию;
3. Физико-химическое воздействие связей на биохимические и биофизические процессы в организме;
4. Под действием пьезоэлектрического, изменяющегося давления (сжатия и разряда) изменяется электрический потенциал мембран биологических тканевых клеток.
Микровибрация, создаваемая ультразвуковыми волнами на клеточном и субклеточном уровнях в тканях, повышает проницаемость клеточных мембран. Тепло, которое образуется в тканях, изменяет процессы проникновения питательных веществ и кислорода в клетку, повышает скорость биохимических реакций и приводит к появлению температурных градиентов (перепадов температуры). Под воздействием связей ускоряется образование свободных радикалов, активизируются окислительно-восстановительные процессы, образуются биологически активные вещества, изменяется кислотно-щелочной баланс. Окружающая среда внутри клетки приобретает свойства, облегчающие и ускоряющие обмен веществ.
Одной из важнейших особенностей УЗИ является ускорение всасывания продуктов распада в очаге хронического воспаления. Также усиливается действие ферментов и веществ, которые быстро устраняют очаг воспаления.
УЗИ (УЗ) стимулирует восстановление тканей, ускоряет заживление ран и язв, ускоряет образование грубых рубцов и способствует их рассасыванию (в т.ч. после косметических операций). Лечение связок волнами способствует восстановлению жесткости (контрактуры) суставов после нанесения гипса или хирургическому лечению заболеваний и травм суставов, а также устранению целлюлита в проблемных областях.
Применение нашего Аузт в лечебных дозах позволяет умеренно расширять сосуды, усиливать и улучшать кровообращение, усиливать функцию соединительной ткани, оказывать противовоспалительное, рассасывающее, противоспастическое и обезболивающее действие, а также положительно изменять реактивность организма.
АУЗТ можно использовать в сочетании с лекарственным веществом. Этот метод называется ультрафонофорезом. УЗ позволяет препарату быстрее, полнее и глубже проникать из кожи в глубокие ткани. Для ультрафонофореза можно использовать лечебные гели или кремы, приобретенные и отобранные по рецепту врача.
Применение связок считается наиболее эффективным и перспективным методом лечения целлюлита.
Показания к применению ультразвуковой терапии (УЗТ):
1. Заболевания двигательного аппарата: артроз и артрит суставов рук и ног: гонартрозы, коксартрозы, остеохондрозы, деформирующие остеоартрозы), болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз ), подагра (артрита, подагрические), пяточной шпоры, плечелопаточные периартриты, эпикондилиты, контрактуры (в том числе. посттравматический), теносиновит, теносиновит, тендинит, синовит, лигаментит и лигаментоз, бурсит (после хирургического лечения - пункция суставного и/или периартикулярного мешка), миозит, результаты хирургического лечения грыжевых дисков, сколиоз, плоскостопие КТ.D.
2. Заболевания периферической нервной системы: неврит, невралгия, ишиас, оргстит, ревматизм, артропатии после инсульта, ишиас (ишалгия, пояснично-кишечная).
3. Травмы: ушибы, растяжения связок, переломы, вывихи (через 72 часа после травмы и в отдаленном посттравматическом периоде).
4. Заболевания кожи и подкожного жира: келоидные рубцы, зудящие дерматозы, хроническая экзема, склеродермия, псориаз.
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечного тракта): хр. гастрит, дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей.
6. Заболевания бронхолегочной системы: хронический бронхит, хр. пневмония
7. Заболевания уха, горла, носа: хр. тонзиллит, черт побери. синуситы (при отсутствии гнойных выделений), вазомоторный ринит.
8. Заболевания мочеполовой системы: тазовые спайки, маточное бесплодие, аднексит (при ремиссии), менструальные боли, хроническая боль в области таза у мужчин и женщин, хронический простатит.
9. Глоссалгия, рубцово-спаечные процессы, артрозы и артриты ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), контрактура жевательных мышц, пародонтоз.
10. Косметология: лимфодренаж, целлюлиты, эстетическое лечение.
Определение чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС) весьма широко — это то, что обеспечивает проникновение электричества через кожу для активации расположенных под кожей нервов. ЧЭНС устройство обеспечивает постоянный двухфазный импульсный ток импульсом 50–250 мкс и частотой 1–200 импульсов в сек. Различные методы ЧЭНС используются для избирательной активации нервных волокон, активируя механизмы, ведущие к обезболиванию.
В нашем аппарате АУЗТ имеется комбинированный УЗТ + ЧЭНС и отдельно регулируемый режим (ЧЭНС, который оказывает лечебное действие на организм пациента двухфазным квадратным импульсом электрического тока низкого напряжения и низкой частоты.
Импульсные токи улучшают проведение нервного импульса, что для нервно-мышечного аппарата выражается в видимом сокращении мышц. Распространение по нервным и мышечным волокнам происходит в следствии образования в них потенциала действия и местных электрических токов, вызванных подпороговыми изменениями мембранного потенциала клеток. Это возбуждение распространяется в виде ритмических прерывистых импульсов определенной частоты, так как после каждого импульса наступает период, когда нерв или мышца становятся невозбудимыми. Этот период зависит от функционального состояния организма или конкретной ткани, и для мышцы не превышает 4 миллисекунд, для нерва 1.6 миллисекунды.
В результате взаимодействия потока возбужденной электрическим током восходящей (афферентной) ритмической импульсации, с нервными путями болевой импульсации, происходит торможение последней, при этом прямо во время процедуры воздействия АУЗТ в режиме ЧЭНС боль утихает и обезболивающий эффект сохраняется несколько часов. Воздействие аппаратом данного режима блокирует проведение болевого импульса на уровне входа в спинной мозг и создает в головном мозге очаг возбуждения, который подавляет ту боль, по поводу которой проводится лечение. Кроме этого низкочастотная электрическая стимуляция приводит к увеличению выработки самим организмом гормонов «радости» - эндорфинов и энкефалинов, которые в свою очередь являются обезболивающими веществами.
Важным физиологическим эффектом импульсных токов является ускорение восстановления тканей организма (мышцы, нерва), компенсация артериального и венозного кровообращения и микроциркуляции. Во время проведения ЧЭНС не раздражаются двигательные нервы и сокращений мышцы нет, или они очень слабые. Максимум воздействия сосредоточен на чувствительных нервах, благодаря чему проведение боли блокируется. Во время проведения ЧЭНС возникают ритмичные мелки сокращения (фибрилляции) мышц кожи и мелких сосудов (артериол). Это активирует разрушение в очаге боли веществ, которые являются химической основой боли (брадикинин, ацетилхолин, гистамин). Кроме обезболивания, возникающего во время процедуры, ЧЭНС усиливает, прилив крови в лимфе и в тканях в условиях нехватки кислорода, обмен и процессы питания в тканях, причем не только в поверхностных, но и глубоких (в организме определенные участки кожи являются поверхностными «представителями» внутренних органов, то есть зоны кожного покрова - внутренние органы: сердце, желудок, кишечник, почки, желчный пузырь и т.д.).
Показания к применению электротерапии ЧЭНС и комбинированного режима «Ультразвук + Электротерапия»:
- боль различного происхождения
- заболевания опорно- двигательного аппарата
- заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем
- заболевания органов дыхания
- заболевания жкт
- восстановление после заболеваний, травм и операций
- восстановление работоспособности и тонуса мышц
- усиление кровотока, нормализация трофики, снятие отеков и тонуса нервно-мышечных структур;
- восстановление двигательных функций, навыков, повышение умственной работоспособности;
- заболевания и травмы, вызванные занятием физической культуры и спортом;
- косметическая медицина, физиоэстетика.
Повреждения от ЧЭНС довольно редки и при неправильном применении существует возможность получить слабые электрические ожоги. Помимо вышесказанного, некоторые пациенты могут наблюдать небольшое раздражение кожи в местах прикрепления электродов. Также ЧЭНС может нарушать работу трансдермальных терапевтических систем, тем самым препятствуя доставке лекарств.
Руководства Британского Общества Физиотерапии (UK Chartered Society of Physiotherapy) к противопоказаниям относят также миграцию водителя ритма и различные коагулопатии. Производители аппарата ЧЭНС к противопоказаниям относят наличие кардиостимуляторов, беременность и эпилепсию, тем самым защищаясь юридически. Многие рассматривают их в качестве противопоказаний, однако некоторые специалисты считают, что в этих группах пациентов можно применять электростимуляцию при условии, когда она не применяется на причинных местах, и обсуждается с соответствующим медицинским специалистом. Такие пациенты должны находиться под тщательным контролем.
Основной режим ЧЭНС снимает болевой синдром с помощью сегментарного механизма, подавляя при этом активность ноцицептивных нервных волокон из-за повышенной активности механорецепторов на поверхности кожи, тем самым вызывая парестезию. Более высокая интенсивность повышает вероятность активации экстрасегментарных нисходящих путей. ЧЭНС также вызывает периферическую блокаду афферентных импульсов, возникающих в периферии.
Исследования на животных показали, что ЧЭНС снижает активность ноцицептивных клеток и сенсибилизацию в центральной нервной системе при применении к соматическим рецептивным полям. ЧЭНС-индуцированная активность Аδ волокон вызывает продолжительное снижение активности центральной ноцицептивной клетки до 2ч.
ЧЭНС-индуцированная активность в афферентных волокнах малого диаметра (Аδ) приводит к активации приводит к активации нисходящих тормозных путей и ингибированию нисходящих обезболивающих (антиноцицептивных) путей. Наилучший эффект наблюдается при воздействии непосредственно на мышцы, а не афференты кожи.
ЧЭНС генерирует нервные импульсы, которые подавляют ортодромические импульсы, возникающие в периферических структурах. Периферическая блокада ноцицептивных импульсов более вероятна, когда посредством интенсивной ЧЭНС активируются Аδ волокна. ЧЭНС-индуцированная активность в афферентных волокнах большого диаметра при обычной методике ЧЭНС блокирует афферентную активность в волокнах большого диаметра, способствующих симптомам боли.
Эффекты ЧЭНС опосредуются многими нейротрансмиттерами, включая опиоиды, серотонин, ацетилхолин, норэпинефрин и ГАМК. Было показано, что низкочастотная ЧЭНС активирует μ-опиоидные, 5-НТ/2 и 5-НТ/3 рецепторы. Касаемо высокочастотной ЧЭНС, было показано, что она активирует δ-опиоидные рецепторы, а также снижает уровень аспартата и глутамата в ганглиях спинного мозга.
Являются ли данные механизмы клинически значимыми в практике лечения людей, страдающих болью, до сих пор остается предметом для обсуждения среди клиницистов, однако плацебо-контролируемые исследования добровольцев, не страдающих болью, показали, что в случае использования ЧЭНС гипалгия в экспериментальной группе достоверно проявляется по сравнению с контрольной группой.
Прежде чем назначать курс электростимуляции, необходимо провести пробный сеанс. Это позволит убедиться, что ЧЭНС не усугубит болевые ощущения, и имеет положительный результат в целом. На начальных этапах применяется стандартный режим электронейростимуляции, используемая пациентами с продолжительной практикой метода. Однако уже на ранних этапах, особенно в случае прогресса лечения, следует скорректировать режим.
Краткое руководство, опубликованное «Королевским колледжем анестезиологов», показывает удовлетворенность пациентов лечением как основную задачу эффективности. Многие пациенты сообщают об эффективности ЧЭНС терапии. Клинический опыт показывает, что электронейростимуляция полезна в качестве самостоятельного лечения при легкой и умеренной хронической боли и также пригодна в сочетании с фармакотерапией, особенно при умеренных и сильных болевых синдромах.
В данном случае в нашем ультразвуковом терапевтическом аппарате (далее называемом АУЗТ) используется ультразвук с частотой 1 МГц (1000 кГц).
В основе механизма терапевтического воздействия ультразвука (далее по связям) на организм человека лежат следующие механизмы:
1. Механика, вызванная переменным акустическим давлением;
2. Тепловая, связанная с преобразованием механической (акустической) энергии в ткани в тепловую энергию;
3. Физико-химическое воздействие связей на биохимические и биофизические процессы в организме;
4. Под действием пьезоэлектрического, изменяющегося давления (сжатия и разряда) изменяется электрический потенциал мембран биологических тканевых клеток.
Микровибрация, создаваемая ультразвуковыми волнами на клеточном и субклеточном уровнях в тканях, повышает проницаемость клеточных мембран. Тепло, которое образуется в тканях, изменяет процессы проникновения питательных веществ и кислорода в клетку, повышает скорость биохимических реакций и приводит к появлению температурных градиентов (перепадов температуры). Под воздействием связей ускоряется образование свободных радикалов, активизируются окислительно-восстановительные процессы, образуются биологически активные вещества, изменяется кислотно-щелочной баланс. Окружающая среда внутри клетки приобретает свойства, облегчающие и ускоряющие обмен веществ.
Одной из важнейших особенностей УЗИ является ускорение всасывания продуктов распада в очаге хронического воспаления. Также усиливается действие ферментов и веществ, которые быстро устраняют очаг воспаления.
УЗИ (УЗ) стимулирует восстановление тканей, ускоряет заживление ран и язв, ускоряет образование грубых рубцов и способствует их рассасыванию (в т.ч. после косметических операций). Лечение связок волнами способствует восстановлению жесткости (контрактуры) суставов после нанесения гипса или хирургическому лечению заболеваний и травм суставов, а также устранению целлюлита в проблемных областях.
Применение нашего Аузт в лечебных дозах позволяет умеренно расширять сосуды, усиливать и улучшать кровообращение, усиливать функцию соединительной ткани, оказывать противовоспалительное, рассасывающее, противоспастическое и обезболивающее действие, а также положительно изменять реактивность организма.
АУЗТ можно использовать в сочетании с лекарственным веществом. Этот метод называется ультрафонофорезом. УЗ позволяет препарату быстрее, полнее и глубже проникать из кожи в глубокие ткани. Для ультрафонофореза можно использовать лечебные гели или кремы, приобретенные и отобранные по рецепту врача.
Применение связок считается наиболее эффективным и перспективным методом лечения целлюлита.
Показания к применению ультразвуковой терапии (УЗТ):
1. Заболевания двигательного аппарата: артроз и артрит суставов рук и ног: гонартрозы, коксартрозы, остеохондрозы, деформирующие остеоартрозы), болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз ), подагра (артрита, подагрические), пяточной шпоры, плечелопаточные периартриты, эпикондилиты, контрактуры (в том числе. посттравматический), теносиновит, теносиновит, тендинит, синовит, лигаментит и лигаментоз, бурсит (после хирургического лечения - пункция суставного и/или периартикулярного мешка), миозит, результаты хирургического лечения грыжевых дисков, сколиоз, плоскостопие КТ.D.
2. Заболевания периферической нервной системы: неврит, невралгия, ишиас, оргстит, ревматизм, артропатии после инсульта, ишиас (ишалгия, пояснично-кишечная).
3. Травмы: ушибы, растяжения связок, переломы, вывихи (через 72 часа после травмы и в отдаленном посттравматическом периоде).
4. Заболевания кожи и подкожного жира: келоидные рубцы, зудящие дерматозы, хроническая экзема, склеродермия, псориаз.
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечного тракта): хр. гастрит, дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей.
6. Заболевания бронхолегочной системы: хронический бронхит, хр. пневмония
7. Заболевания уха, горла, носа: хр. тонзиллит, черт побери. синуситы (при отсутствии гнойных выделений), вазомоторный ринит.
8. Заболевания мочеполовой системы: тазовые спайки, маточное бесплодие, аднексит (при ремиссии), менструальные боли, хроническая боль в области таза у мужчин и женщин, хронический простатит.
9. Глоссалгия, рубцово-спаечные процессы, артрозы и артриты ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), контрактура жевательных мышц, пародонтоз.
10. Косметология: лимфодренаж, целлюлиты, эстетическое лечение.
Импульсная терапия – чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)
Определение чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС) весьма широко — это то, что обеспечивает проникновение электричества через кожу для активации расположенных под кожей нервов. ЧЭНС устройство обеспечивает постоянный двухфазный импульсный ток импульсом 50–250 мкс и частотой 1–200 импульсов в сек. Различные методы ЧЭНС используются для избирательной активации нервных волокон, активируя механизмы, ведущие к обезболиванию.
В нашем аппарате АУЗТ имеется комбинированный УЗТ + ЧЭНС и отдельно регулируемый режим (ЧЭНС, который оказывает лечебное действие на организм пациента двухфазным квадратным импульсом электрического тока низкого напряжения и низкой частоты.
Импульсные токи улучшают проведение нервного импульса, что для нервно-мышечного аппарата выражается в видимом сокращении мышц. Распространение по нервным и мышечным волокнам происходит в следствии образования в них потенциала действия и местных электрических токов, вызванных подпороговыми изменениями мембранного потенциала клеток. Это возбуждение распространяется в виде ритмических прерывистых импульсов определенной частоты, так как после каждого импульса наступает период, когда нерв или мышца становятся невозбудимыми. Этот период зависит от функционального состояния организма или конкретной ткани, и для мышцы не превышает 4 миллисекунд, для нерва 1.6 миллисекунды.
В результате взаимодействия потока возбужденной электрическим током восходящей (афферентной) ритмической импульсации, с нервными путями болевой импульсации, происходит торможение последней, при этом прямо во время процедуры воздействия АУЗТ в режиме ЧЭНС боль утихает и обезболивающий эффект сохраняется несколько часов. Воздействие аппаратом данного режима блокирует проведение болевого импульса на уровне входа в спинной мозг и создает в головном мозге очаг возбуждения, который подавляет ту боль, по поводу которой проводится лечение. Кроме этого низкочастотная электрическая стимуляция приводит к увеличению выработки самим организмом гормонов «радости» - эндорфинов и энкефалинов, которые в свою очередь являются обезболивающими веществами.
Важным физиологическим эффектом импульсных токов является ускорение восстановления тканей организма (мышцы, нерва), компенсация артериального и венозного кровообращения и микроциркуляции. Во время проведения ЧЭНС не раздражаются двигательные нервы и сокращений мышцы нет, или они очень слабые. Максимум воздействия сосредоточен на чувствительных нервах, благодаря чему проведение боли блокируется. Во время проведения ЧЭНС возникают ритмичные мелки сокращения (фибрилляции) мышц кожи и мелких сосудов (артериол). Это активирует разрушение в очаге боли веществ, которые являются химической основой боли (брадикинин, ацетилхолин, гистамин). Кроме обезболивания, возникающего во время процедуры, ЧЭНС усиливает, прилив крови в лимфе и в тканях в условиях нехватки кислорода, обмен и процессы питания в тканях, причем не только в поверхностных, но и глубоких (в организме определенные участки кожи являются поверхностными «представителями» внутренних органов, то есть зоны кожного покрова - внутренние органы: сердце, желудок, кишечник, почки, желчный пузырь и т.д.).
Показания к применению электротерапии ЧЭНС и комбинированного режима «Ультразвук + Электротерапия»:
- боль различного происхождения
- заболевания опорно- двигательного аппарата
- заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем
- заболевания органов дыхания
- заболевания жкт
- восстановление после заболеваний, травм и операций
- восстановление работоспособности и тонуса мышц
- усиление кровотока, нормализация трофики, снятие отеков и тонуса нервно-мышечных структур;
- восстановление двигательных функций, навыков, повышение умственной работоспособности;
- заболевания и травмы, вызванные занятием физической культуры и спортом;
- косметическая медицина, физиоэстетика.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повреждения от ЧЭНС довольно редки и при неправильном применении существует возможность получить слабые электрические ожоги. Помимо вышесказанного, некоторые пациенты могут наблюдать небольшое раздражение кожи в местах прикрепления электродов. Также ЧЭНС может нарушать работу трансдермальных терапевтических систем, тем самым препятствуя доставке лекарств.
Руководства Британского Общества Физиотерапии (UK Chartered Society of Physiotherapy) к противопоказаниям относят также миграцию водителя ритма и различные коагулопатии. Производители аппарата ЧЭНС к противопоказаниям относят наличие кардиостимуляторов, беременность и эпилепсию, тем самым защищаясь юридически. Многие рассматривают их в качестве противопоказаний, однако некоторые специалисты считают, что в этих группах пациентов можно применять электростимуляцию при условии, когда она не применяется на причинных местах, и обсуждается с соответствующим медицинским специалистом. Такие пациенты должны находиться под тщательным контролем.
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ
Основной режим ЧЭНС снимает болевой синдром с помощью сегментарного механизма, подавляя при этом активность ноцицептивных нервных волокон из-за повышенной активности механорецепторов на поверхности кожи, тем самым вызывая парестезию. Более высокая интенсивность повышает вероятность активации экстрасегментарных нисходящих путей. ЧЭНС также вызывает периферическую блокаду афферентных импульсов, возникающих в периферии.
СЕГМЕНТАРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
Исследования на животных показали, что ЧЭНС снижает активность ноцицептивных клеток и сенсибилизацию в центральной нервной системе при применении к соматическим рецептивным полям. ЧЭНС-индуцированная активность Аδ волокон вызывает продолжительное снижение активности центральной ноцицептивной клетки до 2ч.
ВНЕСЕГМЕНТАРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
ЧЭНС-индуцированная активность в афферентных волокнах малого диаметра (Аδ) приводит к активации приводит к активации нисходящих тормозных путей и ингибированию нисходящих обезболивающих (антиноцицептивных) путей. Наилучший эффект наблюдается при воздействии непосредственно на мышцы, а не афференты кожи.
ПЕРИФЕРИЙНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
ЧЭНС генерирует нервные импульсы, которые подавляют ортодромические импульсы, возникающие в периферических структурах. Периферическая блокада ноцицептивных импульсов более вероятна, когда посредством интенсивной ЧЭНС активируются Аδ волокна. ЧЭНС-индуцированная активность в афферентных волокнах большого диаметра при обычной методике ЧЭНС блокирует афферентную активность в волокнах большого диаметра, способствующих симптомам боли.
МЕДИАТОРЫ
Эффекты ЧЭНС опосредуются многими нейротрансмиттерами, включая опиоиды, серотонин, ацетилхолин, норэпинефрин и ГАМК. Было показано, что низкочастотная ЧЭНС активирует μ-опиоидные, 5-НТ/2 и 5-НТ/3 рецепторы. Касаемо высокочастотной ЧЭНС, было показано, что она активирует δ-опиоидные рецепторы, а также снижает уровень аспартата и глутамата в ганглиях спинного мозга.
Являются ли данные механизмы клинически значимыми в практике лечения людей, страдающих болью, до сих пор остается предметом для обсуждения среди клиницистов, однако плацебо-контролируемые исследования добровольцев, не страдающих болью, показали, что в случае использования ЧЭНС гипалгия в экспериментальной группе достоверно проявляется по сравнению с контрольной группой.
КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
Прежде чем назначать курс электростимуляции, необходимо провести пробный сеанс. Это позволит убедиться, что ЧЭНС не усугубит болевые ощущения, и имеет положительный результат в целом. На начальных этапах применяется стандартный режим электронейростимуляции, используемая пациентами с продолжительной практикой метода. Однако уже на ранних этапах, особенно в случае прогресса лечения, следует скорректировать режим.
ДОКАЗАТЕЛЬСТВА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Краткое руководство, опубликованное «Королевским колледжем анестезиологов», показывает удовлетворенность пациентов лечением как основную задачу эффективности. Многие пациенты сообщают об эффективности ЧЭНС терапии. Клинический опыт показывает, что электронейростимуляция полезна в качестве самостоятельного лечения при легкой и умеренной хронической боли и также пригодна в сочетании с фармакотерапией, особенно при умеренных и сильных болевых синдромах.
Контакты
MED Cемья в Солнцево
Написать
e-mail: solncevo@medsemya.ru
г. Москва, Солнцевский пр-т., д. 19
График работы
Пн-Сб с 8:00 до 21:00
Вс с 10:00 до 19:00
MED Cемья в Орехово
Написать
e-mail: orehovo@medsemya.ru
г. Москва, Маршала Захарова, д.10 к.1
График работы
Пн-Сб с 8:00 до 21:00
Вс с 9:00 до 19:00
МЕДСЕМЬЯ на Беломорской
Написать
e-mail: belomorskaya@medsemya.ru
г. Москва, ул. Беломорская, д. 26
График работы
Пн-Сб с 9:00 до 20:00
Вс с 9:00 до 19:00
MED Cемья в Бутово
Написать
e-mail: butovo@medsemya.ru
г. Москва, ул. Брусилова, 21
График работы
Пн-Сб с 8:00 до 21:00
Вс с 9:00 до 20:00
МЕДСЕМЬЯ на Речном вокзале
Написать
e-mail: festivalnaya@medsemya.ru
г. Москва, ул. Фестивальная, д. 20, корп. 2
График работы
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб с 9:00 до 21:00
Вс с 10:00 до 19:00
MED Cемья в Перово
Написать
e-mail: perovo@medsemya.ru
г. Москва, ул. 2-ая Владимирская, д.2
График работы
Пн-Вс с 8:00 до 22:00
MED Cемья на Шипиловской
Написать
e-mail: mrt.borisovo@medsemya.ru
г. Москва, Борисовский проезд, 15к1с2
График работы
Пн-Сб с 8:00 до 21:00
Вс с 9:00 до 19:00