Гастроэнтеролог с ответами на наиболее важные и часто задаваемые ему вопросы

Вредно ли голодание? Почему? И насколько? Какой среди наиболее часто или, наоборот, редко употребляемых продуктов является самым полезным, важным для поддержания, сохранения здоровья? Способна ли в определенных случаях «травяная» терапия приводить к возникновению гепатита?

Насколько взаимосвязаны между собой полноценное питание, функционирование ЖКТ, здоровье и состояние кожи? Может ли неполноценное питание приводить к появлению и развитию кожных заболеваний?

В реальности гепатит никак не связан и не влияет на появление кожных высыпаний, других поражений кожного покрова. Сами по себе кожные высыпания являются исключительно дерматологической проблемой.

Нарушения и сбои в работе ЖКТ в ряде случаев могут лишь создавать предпосылки или условия для последующего возникновения поражений на коже, но они при этом вовсе не являются первопричиной возникновения самих кожных проблем.

Насколько целесообразным и полезным для здоровья является отказ от продуктов с глютеном и лактозой?

Это нужно делать, если только у вас имеется непереносимость лактозы, то есть молочных продуктов или пищевая аллергия на глютен.

Нецелесообразность полного исключения из своего рациона перечисленных выше продуктов обусловлена намеренным созданием в организме состояния искусственного дефицита.

Молоко и многие молочные продукты для большого количества людей, если только у них нет пищевых расстройств, прочих метаболических нарушений, отравлений, аллергических реакций, вызванных потреблением именно молочных продуктов, являются отличным источником кальция, других микроэлементов.

Любой недостаток или переизбыток определенной категории пищевых продуктов в рационе, содержащих жизненно важные для поддержания нормального обмена веществ соединения, ничем хорошим никогда не заканчивается. Он всегда вылезает боком.

При отсутствии существенного дискомфорта, связанного с потреблением определенных продуктов, явно не стоит себя чрезмерно ограничивать в их употреблении.

Довольно популярное сегодня лабораторное генетическое исследование и тестирование, направленное на выявление так называемой предрасположенности к развитию непереносимости лактозы, не дает возможности своевременно и точно поставить такой диагноз.

У здорового человека по мере его взросления количество имеющегося и вырабатываемого в организме фермента лактазы, гидролизующего гликозидные связи и участвующего в гидролизе дисахарида лактозы, постепенно снижается, что является одним из эволюционно выработанных адаптационных механизмов, направленных на оптимизацию метаболизма в его привязке к определенному рациону питания, характерному для данной культуры, местности, климатической зоны…

Лактаза играет первостепенную роль в гидролизе дисахарида лактозы, содержащегося в молоке. Сама же лактаза участвует в расщеплении лактозы на глюкозу и галактозу.

Недостаточная секреция лактазы, которая происходит в энтероцитах кишечника, после чего лактаза распределяется по плазматическим мембранам дифференцированных энтероцитов тонкой кишки, приводит к непереносимости лактозы. Для людей с такой непереносимостью производят специальное безлактозное молоко, получаемое путем промышленного расщепления лактозы с использованием всё той же лактазы.

Насколько полезны и эффективны так называемые чистки и детоксикации организма, проводимые и назначаемые самостоятельно? Имеют ли они какое-то отношение к диетам?

Каждый из людей, желающих дополнительно очищать свой организм от различных примесей, попадающих и постепенно накапливающихся в нем, должен помнить об уже имеющихся в его организме, что крайне удобно и практично, эволюционно выработанных механизмах естественной детоксикации, связанных с работой таких важных органов выделения, как печень, почки, лимфатическая система и кожа. Лимфатическая система параллельно этому играет крайне важную роль в своевременной нейтрализации вирусов, попадающих в организм.

Бесконтрольный прием любых травяных отваров, слабительного, глистогонного, как и витаминов, витаминных комплексов, дополнительно вводимых в наш организм через капельницы, точно нельзя считать безопасным, полезным и оправданным.

Любые из перечисленных выше методов точно не помогут полноценно нейтрализовать комплексное влияние неправильного питания, питьевой воды плохого качества, вредной окружающей среды, прочих внешних факторов.

Не менее значимым медики считают хотя бы минимальную физическую нагрузку, например, ту же зарядку, разминку. Поскольку любая физическая активность способствует ощутимому и естественному разжижению тромбов, регулярно формирующихся в нашей кровеносной системе под влиянием целого комплекса факторов.

Всем ли целесообразно сдавать анализы на выявление кишечной палочки?

Нет. Не всем и далеко не всегда. Поскольку кишечная палочка является важным фактором поддержания нормального метаболизма. Но это касается лишь некоторых ее штаммов, являющихся полезными для нас, будучи составной частью нашей микрофлоры с самого начала.

Также нужно отметить, что некоторые штаммы кишечной палочки могут приводить к развитию нарушений или патологий лишь при дополнительном влиянии целого ряда других факторов, связанных с питанием, потреблением воды, с серьезным нарушением обменных процессов.

Диагностикой и лечением, обусловленным выявлением вредных штаммов кишечной палочки, необходимо заниматься только при симптоматических проявлениях определенных нарушений со стороны ЖКТ.

Также не стоит забывать о наличии в организме непатогенных штаммов кишечной палочки.

В подобных случаях лечением, направленным на полное выведение из организма таких штаммов кишечной палочки, точно заниматься не надо. Потому что эти бактерии крайне важны для сохранения нормального метаболизма в человеческом организме, в том числе за счет их участия в выработке витамина K.

Детям до 12 лет медики категорически не рекомендуют проходить какое-либо дополнительное лечение, направленное на нейтрализацию этого фактора.

Лечением, связанным с выявлением кишечной палочки, необходимо заниматься, например, при выявлении язв, эрозивных процессов в желудке. Поскольку развитие таких заболеваний может быть дополнительно обусловлено усиленным влиянием той же кишечной палочки. Но ее чрезмерное размножение в организме человека не происходит просто так. Для этого всегда имеются определенные предпосылки. Также таким лечением необходимо заниматься в том случае, если вам необходимо на протяжении длительного периода времени принимать ингибиторы протонной помпы.

Сбои, вызванные нарушениями нормального обмена веществ из-за такого фактора, как кишечная палочка, по мнению медиков, стабильно занимают первое место среди причин, приводящих в последствии и при сочетании влияния ряда других факторов к развитию рака желудка. Поэтому борьбой с кишечной палочкой необходимо заниматься лишь людям с соответствующей симптоматикой или с отягощенным анамнезом.

Периодическое или регулярное голодание полезно для организма? Можно ли точно так же сказать, например, о так называемых разгрузочных днях?

Голодание медики считают неполезным и даже опасным фактором, действием, направленным на достижение определенных целей. Поскольку оно сильно нарушает нормальный обмен веществ, способствующий полноценному функционированию всего организма.

Во-первых, голодание является одним из наиболее существенных факторов, способствующих обострению целого ряда хронических заболеваний.

Во-вторых, голодание существенно нарушает нормальную, полноценную работу желез внутренней секреции, отвечающих за выработку жизненно необходимых для полноценного обмена веществ и функционирования организма в целом гормонов.

В-третьих, сразу же после прекращения голодания естественный вес, являющийся физиологической нормой для вашего организма, самопроизвольно начнет восстанавливаться. И ничего вы с этим не сделаете. Дополнительная борьба со своим нормальным весом также заканчивается развитием патологий в других системах организма. Это обусловлено чисто физиологическими факторами, жизненно важными для сохранения в надлежащем виде вашего тела.

Любое голодание, любой недостаток чего-либо – это сильнейший стресс для вашего организма. Именно по этой причине в таких ситуациях организм всячески пытается с избытком компенсировать недостачу или потерю объективно необходимых ему веществ, соединений, усваивая для этого максимально возможное количество питательных веществ из потребляемых с пищей продуктов.

Такие перекосы в питании, в метаболизме обусловлены исключительно несбалансированностью рациона питания.

С какими проблемами люди чаще всего обращаются к гастроэнтерологам?

К таким проблемам сами врачи относят гастрит, панкреатит и синдром раздраженного кишечника (СРК).

К наиболее заметным и значимым признакам, симптомам, подтверждающим необходимость срочного обращения к гастроэнтерологам, сами врачи относят определенный дискомфорт, связанный с приемом пищи или возникающий до него, регулярно возникающую тошноту, вздутие, расстройства стула, включая как запор, так и диарею, ощутимый дискомфорт, возникающий в процессе дефекации, чрезмерное похудение, аналогичный набор веса, абсолютно нехарактерный для вашего организма и привычного образа жизни. Потому что все перечисленные выше признаки отчетливо свидетельствуют о наличии определенных сбоев в организме, в том числе гормональных. Поскольку практически все физиологические процессы регулируются путем выделения гормонов железами внутренней секреции.

Есть ли реально эффективные и действенные методики так называемой народной медицины?

Сами гастроэнтерологи к числу подобных методик относят, например, дозированное потребление отваров овса, льна, одновременно считая такие методы абсолютно традиционными, то есть методиками лечения с клинически доказанной эффективностью.

Самостоятельно употребление отваров из чистотела, ромашки и зверобоя, по мнению гастроэнтерологов, является абсолютно неэффективным и фактически бесполезным. Особенно вредным такое самолечение оказывается для тех аллергиков. В крайних случаях это может привести к возникновению и развитию даже токсического гепатита.

Насколько целесообразно и безопасно употреблять соду в разных формах при определенных нарушениях в работе или заболеваниях ЖКТ?

Гастроэнтерологи считают пероральное применение соды как продукта, как лекарственного средства или ее растворов крайне опасным. Потому что при попадании внутрь сода как щелочной раствор неизбежно вступает в химическую реакцию с кислотными и кислотосодержащими продуктами того же ЖКТ, следствием чего становится выделение большого количества газа, тепла, энергии и химический ожог слизистой. Одновременно с этим сильное химическое воздействие оказывается и на слизистую оболочку того же желудка. В результате происходит защелачивание.

Сами люди могут считать это одним из рецептов долголетия, но на практике это оказывается совсем не так. Ранее лечение содой применялось исключительно из-за отсутствия других лекарственных средств и методик лечения целого ряда заболеваний.

Гастроэнтерологи и терапевты всячески призывают людей в целом и своих пациентов особенно использовать исключительно давно разработанные и многократно проверенные медикаменты, давно доказавшие свою эффективность, безопасность, надежность, практичность, доступность.

В каких случаях такая процедура, как гастроскопия является действительно необходимой и оправданной?

Сами гастроэнтерологи считают необходимым проведение гастроскопических исследований, прочих процедур в следующих случаях:

Как можно сделать процедуру гастроскопии максимально комфортной, минимально травматичной или опасной?

Врачи-гастроэнтерологи считают саму процедуру седации абсолютно обычной, не особо травматичной или болезненной, если только нет явных противопоказаний для ее проведения. Но такие случаи даже в их практике – большая редкость. Обычно процедуре седации ничего не мешает.

Перед прохождением процедуры седации врачи настоятельно рекомендуют пациентам если не полностью исключить пищу, минимум, за 12 часов до погружения в их пищевод эндоскопической трубки, то есть с вечера, то хотя бы минимизировать ее количества для предупреждения нежелательных «сюрпризов», обусловленных чисто рефлекторными, то есть никак не контролируемыми реакциями организма. Речь тут идет о рвотных рефлексах. У большинства они возникают, но обилия рвотных масс при этом не наблюдается. Поскольку количество потребленной до момента проведения обследования пищи было заранее сведено к минимуму.

Также необходимо постараться не нервничать или минимизировать такие реакции, их проявления. Потому что это просто не позволяет специалисту провести полноценное, свободное и максимально точное обследование организма с помощью соответствующей процедуры или применяемой методики.

Насколько реальным является окончательное избавление, например, от того же гастрита или язвы? Или есть объективно неизлечимые заболевания ЖКТ, достаточно быстро переходящие уже в хроническую форму?

Постановка точного диагноза, подтверждающего наличие того или иного заболевания ЖКТ, возможна только в результате прохождения полноценного обследования в сертифицированных медицинских центрах, лабораториях. Выводам других людей доверять явно не стоит. Поскольку в большинстве случаев они ничем не подтверждаются и ни на чём не основываются. Чаще всего такие специалисты – обычные шарлатаны, выдающие себя за определенного медицинского эксперта.

Пробиотики и БАДы. Всем ли они полезны? Как их правильно подбирать и принимать?

Пробиотиками принято называть капсулированные медицинские препараты, содержащие в себе лактобактерии или бифидобактерии.

Наибольшим заблуждением сами гастроэнтерологи считают уверенность многих пациентов в способности вносимых в организм таким образом микроорганизмом единовременно и практически сразу стать полноценной частью внутренней микрофлоры организма человека. Вносимые таким образом микроорганизмы проходят через наш ЖКТ транзитом. Поэтому почти ничего из них там не задерживается и не приживается.

Опытные гастроэнтерологи стараются подбирать вместе с пробиотиками и пребиотики, являющиеся питательной средой для развития микрофлоры в ЖКТ пациента.

До момента полноценного формирования собственной микрофлоры на фоне приема определенного пребиотика, способной при этом полноценно выполнять все необходимые организму функции, ее медикаментозно и лишь частично, то есть неполноценно заменяют пребиотическими компонентами.

Медикаментозно заменить или полноценно восстановить кишечную микрофлору оказывается практически невозможно из-за сравнительно гораздо меньшей эффективности любого лекарственного препарата при сопоставлении его влияния с естественной микрофлорой. Как можно легко понять, любые кисломолочные продукты оказываются кратно дешевле и доступнее наиболее эффективных лекарственных препаратов.

Гельминты (глисты) и домашние животные. Как минимизировать возможный ущерб здоровью?

Для своевременного выявления гельминтов необходимо уже при первых симптомах обратиться хотя бы к семейному врачу, сдав анализ кала на наличие яиц гельминтов методом PARASEP (helminth egg) или стандартный анализ кала на выявление яиц глистов.

Важно понимать, что избавление от каждого конкретного вида глистов предполагает прохождение разных процедур и применение разных методик лечения. Это обусловлено тем, что курс лечения при выявлении определенных видов гельминтоза занимает разное время. Так, например, от одних глистов можно полностью избавиться в течение трех недель, а других можно успешно вывести уже после однократного приема препарата, приминаемого для надежности дважды – сегодня и через три недели. Это делается для минимизации риска последующего развития глистов из их яиц, сохранившихся после первого приема препарата. Аналогично от глистов избавляют домашних животных, давая им препарат дважды с временным промежутком в три недели.

Всевозможные же народные методы избавления от глистов, связанные с интенсивным и обильным употреблением, например, того же лука или чеснока, на деле оказываются абсолютно бесполезными.

Реально важным и первостепенным по своей значимости действием, направленным на минимизацию вероятности заразиться гельминтами, является потребление исключительно качественно, достаточно прожаренного мяса. Потому что именно мясо и мясопродукты являются одними из главных источников попадания гельминтов в организм человека. В перечисленных выше продуктах легко могут содержаться крайне опасные гельминты, являющиеся возбудителями серьезных заболеваний, например, такие, как свиной и бычий цепень.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК как патология может иметь двойственную природу – стрессовую и органическую. Первоначально врачу необходимо точно определить этиологию заболевания у конкретного пациента. Для этого врач сначала исключает вероятность наличия у пациента органической кишечной патологии, назначая сдачу пациентом анализов его кала на наличие различных факторов, теоретически способствующих возникновению, развитию конкретного заболевания. В дополнение к этому пациенту может быть предложено пройти УЗИ брюшной полости для того, чтобы исключить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы. Также гастроэнтерологом может быть назначен общеклинический анализ. Уже после этого, предварительно исключив все остальные факторы, вызывающие те или иные симптоматические проявления, выражающиеся в виде ощутимого дискомфорта, врач может уверенно ставить диагноз, подтверждающий наличие у пациента СРК.

В данном случае уместно отметить, что лечением СРК в ряде случаев занимаются не только гастроэнтерологи, но и такие, казалось бы, далекие от проблем с ЖКТ специалисты, как психиатры. Поэтому в ряде случаев не стоит бояться выдачи пациенту направления к психиатру, поскольку достаточно распространенными являются случаи СРК, обусловленные сугубо психическими нарушениями определенной природы.

Гастроэнтерологи, как и практически любые другие врачи, крайне критически относятся к излюбленному в России способу борьбы с симптоматикой определенного заболевания – к самолечению. Врач предварительно проходит, минимум, восьмилетнее обучение с клинической практикой перед тем, как его самостоятельно допускают к лечению пациентов. Если вы не доверяете одному конкретному врачу – обратитесь за консультацией к другому. Но главное – не занимайтесь самолечением. Оно оказывается гораздо опаснее, поскольку способствует существенному затягиванию объективно срочно необходимого лечения определенного серьезного заболевания.

В дополнение к этому гастроэнтерологи подчеркивают принципиальную важность строгого соблюдения предписанной врачом процедуры лечения с учетом указанной частоты и продолжительности приема конкретного препарата. В том числе это касается индивидуально подобранной его дозировки.

Последствия несвоевременной отмены приема прописанного препарата в большинстве случаев оборачивается переходом заболевания в хроническую форму, дополняя его течение множеством осложнений, дополнительно влияющих на другие органы и системы.

У вас повышенная кислотность и желчевыделение. Что делать? И надо ли?

Повышенное желчевыделение является следствием наличия у пациента гастроэзофагеального рефлюкса (АР), при котором содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается обратно в желудок. Повышенная же кислотность может приводить к регулярно возникающей изжоге. Такая симптоматика может являться следствием сочетания сразу нескольких заболеваний, например, того же гастроэзофагиального рефлюкса с дуоденогастральным. Для минимизации возможных последствий такого сочетания болезней и нарушений в работе ЖКТ гастроэнтерологи рекомендуют тщательнее следить за собственным рационом, питание при этом должно быть максимально полноценным и регулярным, правильно сбалансированным. Также врачи настоятельно рекомендуют отслеживать ответные реакции вашего организма на те или иные потребляемые продукты. Для назначения оптимального медикаментозного лечения объективно необходимо обратиться за профильной помощью к гастроэнтерологу. В большинстве подобных случаев гастроэнтерологи прописывают такой рацион пациенту, который ощутимо снижает кислотность его желудка, других отделов ЖКТ, назначают лекарственные препараты, нормализующие перистальтику, дополнительно растворяя избыточные желчные кислоты.

Одновременно в таких случаях существуют и общие рекомендации гастроэнтерологов, связанные с соблюдением определенных диет, прочих ограничений в своем питании.

Если же у вас отсутствует какой-либо дискомфорт, связанный с вашим ЖКТ, то гастроэнтерологи рекомендуют употреблять всё, но понемногу. В случае же проявления или возникновения определенных обострений необходимо исключить из своего рациона жареное, жирное, острое или другой продукт, вызывающий соответствующую симптоматику. Так, например, в случае возникновения у вас панкреатита гастроэнтерологи рекомендуют сократить в вашем рационе свежие овощи на определенное время.

Самыми же общими и универсальными советами от гастроэнтеролога являются следующие:

• не переедайте;
• питайтесь сбалансированно;
• употребляйте не минимальное, а достаточное, то есть объективно необходимое вашему организму количество жидкости, определить которое легко можно, например, по собственной жажде; такое количество является строго индивидуальным для каждого конкретного человека;
• необходимо постараться всячески уменьшить влияние на вас стресса и частоту его возникновения;
• заниматься хотя бы минимальной физической подготовкой;
• сохранять стабильный, полноценный сон.

Если Вы хотите попасть на прием к опытному гастроэнтерологу в Москве - приходите в наши клиники MEDСЕМЬЯ по адресам: