Синяки и гематомы возникают при вытекании крови за пределы поврежденного кровеносного сосуда после травмы. Между ними есть много различий, включая их внешний вид, симптомы и время заживления, а также типы задействованных кровеносных сосудов.

Что такое синяк?

Синяки, также известные как экхимозы, возникают в результате небольших утечек из мелких кровеносных сосудов, таких как капилляры.
Те, которые возникают под поверхностью кожи, обычно хорошо видны. Первоначальное черно-синее обесцвечивание кожи изменится на желтый, зеленый или светло-коричневый цвет в течение 5-10 дней.
Синяки плоские, хотя может присутствовать небольшой отек. Они могут быть мягкими на ощупь.
Синяки также могут образовываться в более глубоких тканях, включая мышцы и кости.
Синяки обычно заживают сами по себе в течение недели или двух. Они редко вызывают серьезные осложнения.

Что такое гематома?

Гематомы представляют собой более крупные кровотечения, которые часто затрагивают более крупные кровеносные сосуды. При гематоме вытекающая кровь скапливается и сворачивается, образуя плотную и твердую массу.
Гематомы могут развиваться глубоко внутри тела, например, в мышцах, во внутренних органах или вокруг них. Они также могут образовываться под кожей, на волосистой части головы, в носу или ушах, под ногтями на ногах или руках.
Когда она находится ближе к поверхности кожи, гематома может выглядеть как болезненный красный, черный или синий комок. Когда он разрушается, кожа в конечном итоге меняет цвет на желтоватый или коричневый.

В отличие от синяков, гематомы могут причинить серьезный вред. Если они становятся достаточно большими, гематомы могут привести к падению артериального давления и даже к шоку. Очень большие гематомы, такие как гематомы в стенке брюшной полости, могут вызывать смещение органов и влиять на их функционирование.
Наиболее опасны гематомы в головном мозге и черепе. Это может привести к повреждению головного мозга, коме или смерти. Паралич, судороги и потеря сознания являются наиболее серьезными симптомами гематомы черепа.
Время заживления колеблется от недель до месяцев, в зависимости от размера и расположения гематомы.

Причины и факторы риска

Синяки и гематомы возникают, когда сила — обычно тупая сила — напрямую воздействует на тело, вызывая разрыв кровеносных сосудов. Примеры включают падения, автомобильные аварии и спортивные травмы.
Медицинские процедуры, операции и переломы костей также могут вызывать синяки и гематомы.
Травма является основной причиной синяков и гематом. Пожилой возраст, нарушения свертываемости крови, злоупотребление алкоголем и прием лекарств, ухудшающих свертываемость крови, могут подвергнуть большему риску обоих состояний.

Диагноз

В большинстве случаев врачи могут диагностировать синяк или гематому на коже, просто взглянув на них во время медицинского осмотра. При подозрении на ушибы костей может быть назначен рентген для выявления переломов.
В случае внутренней гематомы, в том числе в черепе или головном мозге, обычно требуется визуализирующее исследование, такое как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение

Небольшие синяки и гематомы, могут не потребовать лечения. Большие или внутренние гематомы могут потребовать более активных медицинских вмешательств.
Синяки и поверхностные гематомы
Синяки проходят сами по себе, но могут помочь отдых и лед.
Аналогичный подход может помочь при гематомах на коже, хотя может быть рекомендовано наложение шины, чтобы предотвратить движение поврежденной конечности и предотвратить повторное открытие более крупного сосуда.