Эндокринология
Эндокринные заболевания - общая характеристика. Какие симптомы должны вызывать беспокойство?
Эндокринная система контролирует многие физиологические функции человеческого организма. Выделяя различные химические вещества, она регулирует обменные и пищеварительные процессы, нормализует уровень воды и минеральных солей в организме, а также отвечает за функции размножения и роста.
Одной из самых интересных эндокринных желез является гипофиз - он выделяет широкий спектр гормонов (вазопрессин, окситоцин, гормон роста, пролактин, АКТГ, ФСГ и ЛГ), которые, помимо прочего, регулируют работу других желез. При наличии аденом гипофиза или других гормонально активных опухолей начальным симптомом может быть эндокринная недостаточность различного характера. Аденомы являются доброкачественными опухолями и медленно растут, но если они достигают больших размеров, то могут вызвать нарушения зрения и повышение внутричерепного давления, проявляющееся утренней рвотой, головными болями, брадикардией с повышением артериального давления.
Эндокринные заболевания у детей и подростков - нарушения роста
Низкий подростковый возраст диагностируется, если рост ребенка по центильным сеткам ниже 3-го центиля или если наблюдается замедление темпов роста (снижение более чем на 2 центильных канала), а также если прогнозируемый рост ребенка, основанный на росте родителей, отличается по крайней мере на 2 канала от текущего роста.
Низкая адипозность может возникать при неправильном питании, хронических инфекциях, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (муковисцидоз, целиакия, воспалительные заболевания кишечника), почек, сердца, а также может иметь гормональную этиологию - дефицит гормона роста (гипофиз), дефицит тироксина (гипотиреоз), избыток кортизола (гиперфункция надпочечников), нарушения пубертата. Другие сопутствующие симптомы зависят от типа расстройства.
Чрезмерный рост определяется как рост тела выше 97-го процентиля по центильным сеткам. Одной из причин может быть избыточная секреция гормона роста гипофизом (аденома, гиперплазия соматотропных клеток) или эктопические опухоли яичника, поджелудочной железы и т. д., вырабатывающие гормон роста. Помимо лабораторных тестов (включая тест на ингибирование секреции ГР), в диагностике важны визуализирующие исследования (МРТ головы, рентген запястья для определения костного возраста).
Эндокринные нарушения у детей и подростков - преждевременное и замедленное половое созревание
Преждевременное половое созревание - это появление вторичных пубертатных признаков у девочек в возрасте до 8 лет и у мальчиков в возрасте до 9 лет. К ним относятся увеличение яичек и полового члена у мальчиков, увеличение молочных желез у девочек, а также появление волос на лобке и в подмышечных впадинах у обоих полов. Их тяжесть оценивается по пятиступенчатой шкале Таннера. Обычно он сопровождается ускоренным ростом, но в конечном итоге приводит к преждевременному зарастанию ростовых шапок и низкому конечному росту.
Задержка полового созревания диагностируется при наличии следующих признаков: отсутствие пубертатных признаков у девочек старше 13 лет и у мальчиков старше 14 лет, или отсутствие пубертатного развития в течение 2 лет после появления первых симптомов, а также отсутствие менструаций у девочек старше 16 лет. За регуляцию полового созревания отвечает гипоталамус, который, выделяя гонадолиберин, стимулирует гипофиз к выработке гормона ЛГ и гормона ФСГ (лютеинотропного и фолликулотропного гормона). Они стимулируют гонады (яичники и яички) к выработке половых гормонов эстрогена и тестостерона.
Первыми признаками полового созревания считаются увеличение яичек у мальчиков и развитие груди у девочек. Развитие лобковых и подмышечных волос (адренархе) также может быть инициировано гормонами надпочечников, которые стимулируют деятельность апокриновых желез (акне, жирные волосы). Задержка полового созревания также проявляется в отсутствии скачка роста. В этом отношении важна семейная история - если мама или папа созревали медленнее, позднее половое созревание является физиологическим вариантом и у их ребенка. Следующий шаг - гормональное тестирование, исключающее гипофизарные нарушения, генетический фон или недоразвитие половых желез. У молодых девушек с низкой массой тела следует рассмотреть возможность анорексии, которая часто может быть причиной аменореи.
Эндокринные заболевания - заболевания щитовидной железы
Гипотиреоз у детей проявляется как дефицит тироксина и может возникнуть либо в результате нарушения работы самой щитовидной железы (например, при аутоиммунном воспалении, вирусном воспалении и т. д.), либо в результате гипотиреоза гипофиза, который вырабатывает тиреотропный гормон для стимуляции клеток щитовидной железы для производства гормонов. Основными симптомами заболевания являются увеличение веса, чрезмерная сонливость, выпадение волос (включая брови), ломкость ногтей, сухость кожи, нарушение концентрации внимания и памяти, запоры и нарушения роста.
Гипертиреоз у детей встречается реже, чем гипотиреоз. Основной причиной является болезнь Грейвса-Бейдоу, которая имеет аутоиммунную основу. Основными симптомами гипертиреоза у детей являются потеря веса, тахикардия, гипергидроз, так называемая бархатная кожа, повышенная чувствительность, нервозность, нарушения сна и диарея. На поздней стадии могут наблюдаться орбитопатия (экзофтальм), зоб.
Эндокринные заболевания - заболевания паращитовидных желез и надпочечников
Дисфункция паращитовидных желез и надпочечников у детей встречается очень редко. Паращитовидные железы расположены рядом с щитовидной железой и присутствуют у большинства людей в количестве 4. Они отвечают за секрецию паратгормона (ПТГ), который регулирует обмен кальция, влияя на выработку витамина D в почках, всасывание и выведение кальция. Чаще всего гипопаратиреоз возникает в результате их удаления вместе с щитовидной железой во время тиреоидэктомии; он также может возникнуть вследствие аутоиммунного воспаления, облучения области шеи, в результате болезни Вильсона или митохондриальных нарушений (синдромы Кернса и Сайра). Врожденное отсутствие паращитовидных желез описано при синдроме Ди Джорджа.
Надпочечники состоят из коры и продолговатого мозга - каждая из этих частей вырабатывает различные соединения. Кора надпочечников отвечает за выработку минералокортикостероидов (альдостерона), кортикостероидов (кортизола), андрогенов, а средний мозг - за выработку катехоламинов (адреналина, норэпинефрина, дофамина). Альдостерон контролирует водный и минеральный обмен, андрогены контролируют половое созревание, а кортизол, известный как гормон стресса, регулирует обмен веществ, повышает уровень глюкозы в крови, задерживает натрий в организме и оказывает противовоспалительное действие.
дисгенезия надпочечников,генетические нарушения, отвечающие за аномальную функцию ферментов надпочечников (врожденная гиперплазия надпочечников), нечувствительность к стероидным гормонам.
Приобретенная надпочечниковая недостаточность может возникнуть в результате кровоизлияния в надпочечники или может быть вызвана экзогенными глюкокортикостероидами (например, лекарствами) или гипопитуитаризмом. Основными симптомами могут быть гипогликемия, гипотензия, иктальные аномалии, шок, в случае новорожденных - вялость, нарушение сосания, рвота, маскулинизация половых органов у девочек или неполная маскулинизация у мальчиков.
Гиперфункция надпочечников может быть вызвана аденомой надпочечников, вырабатывающей избыток гормонов (синдром Кушинга), или, например, аденомой гипофиза, выделяющей избыток АКТГ (болезнь Кушинга). Избыток кортизола приводит к появлению стрий, развитию гипертонии, гипергликемии, остеопороза и ожирения.
В нашей клинике работают ведущие эндокринологи Москвы, записывайтесь на консультацию по телефону, указанному на сайте.
Записаться на прием
Специалисты
Наш центр поможет подобрать оптимальное обследование и назначить правильное лечение для жителей района:
Эндокринология у метро Домодедовская
Эндокринология у метро Братиславская
Эндокринология у метро Марьино
Эндокринология у метро Борисово
Эндокринология у метро Красногвардейская
Эндокринология у метро Царицыно
Эндокринология у метро Алма-Атинская
Эндокринология у метро Кантемировская
Эндокринология у метро Люблино
Эндокринология у метро Каширское шоссе
Контакты
MED Cемья в Солнцево
Написать
e-mail: solncevo@medsemya.ru
г. Москва, Солнцевский пр-т., д. 19
График работы
Пн-Сб с 8:00 до 21:00
Вс с 10:00 до 19:00
MED Cемья в Орехово
Написать
e-mail: orehovo@medsemya.ru
г. Москва, Маршала Захарова, д.10 к.1
График работы
Пн-Сб с 8:00 до 21:00
Вс с 9:00 до 19:00
МЕДСЕМЬЯ на Беломорской
Написать
e-mail: belomorskaya@medsemya.ru
г. Москва, ул. Беломорская, д. 26
График работы
Пн-Сб с 9:00 до 20:00
Вс с 9:00 до 19:00
Поликлиника МЕДСЕМЬЯ в Бутово
Написать
e-mail: butovo@medsemya.ru
г. Москва, ул. Брусилова, 21
График работы
Пн-Сб с 8:00 до 21:00
Вс с 9:00 до 20:00
МЕДСЕМЬЯ на Речном вокзале
Написать
e-mail: festivalnaya@medsemya.ru
г. Москва, ул. Фестивальная, д. 20, корп. 2
График работы
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб с 9:00 до 21:00
Вс с 10:00 до 19:00
MED Cемья в Перово
Написать
e-mail: perovo@medsemya.ru
г. Москва, ул. 2-ая Владимирская, д.2
График работы
Пн-Вс с 8:00 до 22:00
MED Cемья на Шипиловской
Написать
e-mail: mrt.borisovo@medsemya.ru
г. Москва, Борисовский проезд, 15к1с2
График работы
Пн-Вс с 8:00 до 22:00