Ультразвуковая терапия у метро Шипиловская в Москве
Ультразвуковая терапия - лечебно-профилактическое применение механических колебаний ультразвуковой частоты (выше 16 кГц), называемых частотой ультразвука. В данном случае в нашем ультразвуковом терапевтическом аппарате (далее называемом АУЗТ) используется ультразвук с частотой 1 МГц (1000 кГц).
В основе механизма терапевтического воздействия ультразвука (далее по связям) на организм человека лежат следующие механизмы:
1. Механика, вызванная переменным акустическим давлением;
2. Тепловая, связанная с преобразованием механической (акустической) энергии в ткани в тепловую энергию;
3. Физико-химическое воздействие связей на биохимические и биофизические процессы в организме;
4. Под действием пьезоэлектрического, изменяющегося давления (сжатия и разряда) изменяется электрический потенциал мембран биологических тканевых клеток.
Микровибрация, создаваемая ультразвуковыми волнами на клеточном и субклеточном уровнях в тканях, повышает проницаемость клеточных мембран. Тепло, которое образуется в тканях, изменяет процессы проникновения питательных веществ и кислорода в клетку, повышает скорость биохимических реакций и приводит к появлению температурных градиентов (перепадов температуры). Под воздействием связей ускоряется образование свободных радикалов, активизируются окислительно-восстановительные процессы, образуются биологически активные вещества, изменяется кислотно-щелочной баланс. Окружающая среда внутри клетки приобретает свойства, облегчающие и ускоряющие обмен веществ.
Одной из важнейших особенностей УЗИ является ускорение всасывания продуктов распада в очаге хронического воспаления. Также усиливается действие ферментов и веществ, которые быстро устраняют очаг воспаления.
УЗИ (УЗ) стимулирует восстановление тканей, ускоряет заживление ран и язв, ускоряет образование грубых рубцов и способствует их рассасыванию (в т.ч. после косметических операций). Лечение связок волнами способствует восстановлению жесткости (контрактуры) суставов после нанесения гипса или хирургическому лечению заболеваний и травм суставов, а также устранению целлюлита в проблемных областях.
Применение нашего Аузт в лечебных дозах позволяет умеренно расширять сосуды, усиливать и улучшать кровообращение, усиливать функцию соединительной ткани, оказывать противовоспалительное, рассасывающее, противоспастическое и обезболивающее действие, а также положительно изменять реактивность организма.
АУЗТ можно использовать в сочетании с лекарственным веществом. Этот метод называется ультрафонофорезом. УЗ позволяет препарату быстрее, полнее и глубже проникать из кожи в глубокие ткани. Для ультрафонофореза можно использовать лечебные гели или кремы, приобретенные и отобранные по рецепту врача.
Применение связок считается наиболее эффективным и перспективным методом лечения целлюлита.
Показания к применению ультразвуковой терапии (УЗТ):
1. Заболевания двигательного аппарата: артроз и артрит суставов рук и ног: гонартрозы, коксартрозы, остеохондрозы, деформирующие остеоартрозы), болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз ), подагра (артрита, подагрические), пяточной шпоры, плечелопаточные периартриты, эпикондилиты, контрактуры (в том числе. посттравматический), теносиновит, теносиновит, тендинит, синовит, лигаментит и лигаментоз, бурсит (после хирургического лечения - пункция суставного и/или периартикулярного мешка), миозит, результаты хирургического лечения грыжевых дисков, сколиоз, плоскостопие КТ.D.
2. Заболевания периферической нервной системы: неврит, невралгия, ишиас, оргстит, ревматизм, артропатии после инсульта, ишиас (ишалгия, пояснично-кишечная).
3. Травмы: ушибы, растяжения связок, переломы, вывихи (через 72 часа после травмы и в отдаленном посттравматическом периоде).
4. Заболевания кожи и подкожного жира: келоидные рубцы, зудящие дерматозы, хроническая экзема, склеродермия, псориаз.
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечного тракта): хр. гастрит, дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей.
6. Заболевания бронхолегочной системы: хронический бронхит, хр. пневмония
7. Заболевания уха, горла, носа: хр. тонзиллит, черт побери. синуситы (при отсутствии гнойных выделений), вазомоторный ринит.
8. Заболевания мочеполовой системы: тазовые спайки, маточное бесплодие, аднексит (при ремиссии), менструальные боли, хроническая боль в области таза у мужчин и женщин, хронический простатит.
9. Глоссалгия, рубцово-спаечные процессы, артрозы и артриты ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), контрактура жевательных мышц, пародонтоз.
10. Косметология: лимфодренаж, целлюлиты, эстетическое лечение.
Импульсная терапия – чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)
Определение чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС) весьма широко — это то, что обеспечивает проникновение электричества через кожу для активации расположенных под кожей нервов. ЧЭНС устройство обеспечивает постоянный двухфазный импульсный ток импульсом 50–250 мкс и частотой 1–200 импульсов в сек. Различные методы ЧЭНС используются для избирательной активации нервных волокон, активируя механизмы, ведущие к обезболиванию.
В нашем аппарате АУЗТ имеется комбинированный УЗТ + ЧЭНС и отдельно регулируемый режим (ЧЭНС, который оказывает лечебное действие на организм пациента двухфазным квадратным импульсом электрического тока низкого напряжения и низкой частоты.
Импульсные токи улучшают проведение нервного импульса, что для нервно-мышечного аппарата выражается в видимом сокращении мышц. Распространение по нервным и мышечным волокнам происходит в следствии образования в них потенциала действия и местных электрических токов, вызванных подпороговыми изменениями мембранного потенциала клеток. Это возбуждение распространяется в виде ритмических прерывистых импульсов определенной частоты, так как после каждого импульса наступает период, когда нерв или мышца становятся невозбудимыми. Этот период зависит от функционального состояния организма или конкретной ткани, и для мышцы не превышает 4 миллисекунд, для нерва 1.6 миллисекунды.
В результате взаимодействия потока возбужденной электрическим током восходящей (афферентной) ритмической импульсации, с нервными путями болевой импульсации, происходит торможение последней, при этом прямо во время процедуры воздействия АУЗТ в режиме ЧЭНС боль утихает и обезболивающий эффект сохраняется несколько часов. Воздействие аппаратом данного режима блокирует проведение болевого импульса на уровне входа в спинной мозг и создает в головном мозге очаг возбуждения, который подавляет ту боль, по поводу которой проводится лечение. Кроме этого низкочастотная электрическая стимуляция приводит к увеличению выработки самим организмом гормонов «радости» - эндорфинов и энкефалинов, которые в свою очередь являются обезболивающими веществами.
Важным физиологическим эффектом импульсных токов является ускорение восстановления тканей организма (мышцы, нерва), компенсация артериального и венозного кровообращения и микроциркуляции. Во время проведения ЧЭНС не раздражаются двигательные нервы и сокращений мышцы нет, или они очень слабые. Максимум воздействия сосредоточен на чувствительных нервах, благодаря чему проведение боли блокируется. Во время проведения ЧЭНС возникают ритмичные мелки сокращения (фибрилляции) мышц кожи и мелких сосудов (артериол). Это активирует разрушение в очаге боли веществ, которые являются химической основой боли (брадикинин, ацетилхолин, гистамин). Кроме обезболивания, возникающего во время процедуры, ЧЭНС усиливает, прилив крови в лимфе и в тканях в условиях нехватки кислорода, обмен и процессы питания в тканях, причем не только в поверхностных, но и глубоких (в организме определенные участки кожи являются поверхностными «представителями» внутренних органов, то есть зоны кожного покрова - внутренние органы: сердце, желудок, кишечник, почки, желчный пузырь и т.д.).
Показания к применению электротерапии ЧЭНС и комбинированного режима «Ультразвук + Электротерапия»:
- боль различного происхождения
- заболевания опорно- двигательного аппарата
- заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем
- заболевания органов дыхания
- заболевания жкт
- восстановление после заболеваний, травм и операций
- восстановление работоспособности и тонуса мышц
- усиление кровотока, нормализация трофики, снятие отеков и тонуса нервно-мышечных структур;
- восстановление двигательных функций, навыков, повышение умственной работоспособности;
- заболевания и травмы, вызванные занятием физической культуры и спортом;
- косметическая медицина, физиоэстетика.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повреждения от ЧЭНС довольно редки и при неправильном применении существует возможность получить слабые электрические ожоги. Помимо вышесказанного, некоторые пациенты могут наблюдать небольшое раздражение кожи в местах прикрепления электродов. Также ЧЭНС может нарушать работу трансдермальных терапевтических систем, тем самым препятствуя доставке лекарств.
Руководства Британского Общества Физиотерапии (UK Chartered Society of Physiotherapy) к противопоказаниям относят также миграцию водителя ритма и различные коагулопатии. Производители аппарата ЧЭНС к противопоказаниям относят наличие кардиостимуляторов, беременность и эпилепсию, тем самым защищаясь юридически. Многие рассматривают их в качестве противопоказаний, однако некоторые специалисты считают, что в этих группах пациентов можно применять электростимуляцию при условии, когда она не применяется на причинных местах, и обсуждается с соответствующим медицинским специалистом. Такие пациенты должны находиться под тщательным контролем.
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ
Основной режим ЧЭНС снимает болевой синдром с помощью сегментарного механизма, подавляя при этом активность ноцицептивных нервных волокон из-за повышенной активности механорецепторов на поверхности кожи, тем самым вызывая парестезию. Более высокая интенсивность повышает вероятность активации экстрасегментарных нисходящих путей. ЧЭНС также вызывает периферическую блокаду афферентных импульсов, возникающих в периферии.
СЕГМЕНТАРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
Исследования на животных показали, что ЧЭНС снижает активность ноцицептивных клеток и сенсибилизацию в центральной нервной системе при применении к соматическим рецептивным полям. ЧЭНС-индуцированная активность Аδ волокон вызывает продолжительное снижение активности центральной ноцицептивной клетки до 2ч.
ВНЕСЕГМЕНТАРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
ЧЭНС-индуцированная активность в афферентных волокнах малого диаметра (Аδ) приводит к активации приводит к активации нисходящих тормозных путей и ингибированию нисходящих обезболивающих (антиноцицептивных) путей. Наилучший эффект наблюдается при воздействии непосредственно на мышцы, а не афференты кожи.
ПЕРИФЕРИЙНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
ЧЭНС генерирует нервные импульсы, которые подавляют ортодромические импульсы, возникающие в периферических структурах. Периферическая блокада ноцицептивных импульсов более вероятна, когда посредством интенсивной ЧЭНС активируются Аδ волокна. ЧЭНС-индуцированная активность в афферентных волокнах большого диаметра при обычной методике ЧЭНС блокирует афферентную активность в волокнах большого диаметра, способствующих симптомам боли.
МЕДИАТОРЫ
Эффекты ЧЭНС опосредуются многими нейротрансмиттерами, включая опиоиды, серотонин, ацетилхолин, норэпинефрин и ГАМК. Было показано, что низкочастотная ЧЭНС активирует μ-опиоидные, 5-НТ/2 и 5-НТ/3 рецепторы. Касаемо высокочастотной ЧЭНС, было показано, что она активирует δ-опиоидные рецепторы, а также снижает уровень аспартата и глутамата в ганглиях спинного мозга.
Являются ли данные механизмы клинически значимыми в практике лечения людей, страдающих болью, до сих пор остается предметом для обсуждения среди клиницистов, однако плацебо-контролируемые исследования добровольцев, не страдающих болью, показали, что в случае использования ЧЭНС гипалгия в экспериментальной группе достоверно проявляется по сравнению с контрольной группой.
КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
Прежде чем назначать курс электростимуляции, необходимо провести пробный сеанс. Это позволит убедиться, что ЧЭНС не усугубит болевые ощущения, и имеет положительный результат в целом. На начальных этапах применяется стандартный режим электронейростимуляции, используемая пациентами с продолжительной практикой метода. Однако уже на ранних этапах, особенно в случае прогресса лечения, следует скорректировать режим.
ДОКАЗАТЕЛЬСТВА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Краткое руководство, опубликованное «Королевским колледжем анестезиологов», показывает удовлетворенность пациентов лечением как основную задачу эффективности. Многие пациенты сообщают об эффективности ЧЭНС терапии. Клинический опыт показывает, что электронейростимуляция полезна в качестве самостоятельного лечения при легкой и умеренной хронической боли и также пригодна в сочетании с фармакотерапией, особенно при умеренных и сильных болевых синдромах.
Специалисты
Цены
УЗИ
| Название услуги | Стоимость, руб |
| УЗИ Эхокардиография (ЭХО сердца) | 3 900 |
| УЗИ Дуплексное сканирование сосудов вен верхних конечностей | 3 850 |
| УЗИ Ультразвуковое исследование сустава (одного) | 2 500 |
| УЗИ Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна зона) | 2 600 |
| УЗИ Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 2 800 |
| УЗИ Ультразвуковое исследование предстательной железы (трансабдоминально) | 3 300 |
| УЗИ Дуплексное сканирование сосудов вен нижних конечностей | 3 850 |
| УЗИ Ультразвуковое исследование позвоночника (1 отдел) | 2 420 |
| УЗИ Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей | 6 600 |
| УЗИ Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 6 600 |
| УЗИ Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным доплеровским картированием кровотока | 6 600 |
| УЗИ Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 3 300 |
| УЗИ Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 2 420 |
| УЗИ Дуплексное сканирование сосудов артерий нижних конечностей | 3 850 |
| УЗИ Ультразвукове исследование молочных желез с допплеровским исследованием | 2 420 |
| Доплерография сосудов селезенки | 2 200 |
| Доплерография сосудов поджелудочной | 2 200 |
| Доплерография сосудов брюшной полости | 2 200 |
| Опреденление пола плода. | 2 500 |
| Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей | 3 850 |
| Дуплексное сканирование вен верхних конечностей | 3 850 |
| Дуплексное исследование сосудов шеи | 3 200 |
| Дуплексное исследование сосудов головы | 3 200 |
| УЗИ мечевидного отростка | 1 500 |
| УЗИ сустава (лонного сочленения) | 2 500 |
| УЗИ сустава кисти/стопы (1 анатомическая область) | 2 500 |
| УЗИ сустава (1 анатомическая область) локтевой, плечевой, коленный, тазобедренный, голеностопный, лучезапястный | 2 500 |
| Регистрация серцебиения плода. | 2 500 |
| Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей | 3 850 |
| УЗИ плевральной полости на определение свободной жидкости | 2 500 |
| Дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 3 850 |
| Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей | 2 500 |
| Исследование сосудов с цветным картированием кровотока и анализом спектра при исследовании органов и новообразований | 3 200 |
| УЗИ шейного отдела позвоночника | 2 500 |
| УЗИ шейного и поясничного отделов АКЦИЯ | 3 800 |
| УЗИ поясничного отдела позвоночника | 2 500 |
| Запись УЗИ иследование на диск | 800 |
| Эхокардиография по г/п | 0-0 |
| Навигация УЗ методом | 1 500 |
| Фолликулометрия 1 процедура | 2 500 |
| Узи полового члена | 3 500 |
| Узи сосудов полового члена | 3 300 |
| Узи почек с функцией мочевого пузыря | 3 500 |
| УЗИ семенных пузырьков трансабдоминально | 1 500 |
| Узи почек и почечных артерий | 2 000 |
| Узи артерий почек | 2 200 |
| УЗИ плода + допплерометрия в 2-3 триместре беременности | 4 950 |
| УЗИ по программе беременности | 1 100 |
| Цервикометрия (измерение длины шейки матки при беременности) | 2 500 |
| Трансректальное исследование у женщин | 2 200 |
| Транскраниальная УЗ-допплерография | 2 800 |
| Определение сердцебиения плода (ДОПЛЕР) | 2 000 |
| УЗИ матки и придатков транвагинально/трансректально | 3 500 |
| УЗИ матки и придатков трансабдоминально | 3 000 |
| УЗИ молочных желез | 3 000 |
| УЗИ молочных желез с доплерографией | 3 500 |
| УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов (аксиллярные, над- и подключичные) с допплерографией | 3 600 |
| УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов (аксиллярные, над- и подключичные) | 3 200 |
| ТРУЗИ | 3 000 |
| Узи предстательной желези трансректально | 3 000 |
| УЗИ предстательной железы трансабдоминально | 2 500 |
| УЗИ органов мошонки с ЦДК | 3 000 |
| УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи трансабдоминально | 3 000 |
| УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря (без определения остаточной мочи) трасабдоминально | 3 000 |
| УЗИ мочевого пузыря трансабдоминально | 2 800 |
| УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) | 3 300 |
| УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства | 3 000 |
| УЗИ полых органов желудка | 2 000 |
| УЗИ кишечника | 2 200 |
| УЗИ лимфатических узлов (1 зона с двух сторон) | 2 000 |
| УЗИ селезенки | 1 500 |
| УЗИ печени | 1 500 |
| УЗИ надпочечников | 1 500 |
| УЗИ почек | 2 000 |
| УЗИ почек + ЦДК+ сосуды почек | 3 000 |
| УЗИ желчного пузыря | 2 000 |
| УЗИ желчного пузыря с определением функции сократимости | 2 300 |
| УЗИ поджелудочной железы | 2 000 |
| УЗИ печени и желчного пузыря + ЦДК | 2 500 |
| УЗИ брюшного отдела аорты | 2 500 |
| УЗИ матки и придатков трансвагинально с допплерографией | 3 500 |
| УЗИ щитовидной железы с ЦДК | 2 800 |
| УЗИ щитовидной железы с ЦДК и лимфоузлов шеи | 3 000 |
| УЗИ лимфатичесикх узлов 1-2 регионов + ЦДК | 3 500 |
| УЗИ слюнной железы с одной стороны | 2 500 |
| УЗИ вилочковой железы | 2 500 |
| УЗИ мягких тканей (1 анатомическая область) | 2 000 |
| УЗИ одноименных суставов | 3 000 |
| УЗИ слюнных желез с обеих сторон | 3 200 |
| УЗИ матки и плода во втором и третьем триместре беременности | 3 960 |
| Узи 1 триместр | 3 000 |
| Узи во 2-3 триместре | 3 960 |
| Узи во 2-3 триместре (многоплодная беременность) | 5 500 |
| УЗИ придаточных пазух носа (верхнечелюстных с обеих сторон) | 2 200 |
| Узи глазного яблока | 2 200 |
| Нейросонография | 2 800 |
| Эхокардиография | 3 900 |
| Доплерография плода (маточно-плацентарное кровообращение плода) | 3 000 |
| Доплерография предстательной железы | 2 420 |
| Доплерография сосудов мошонки | 2 200 |
| Доплерография сосудов печени | 2 200 |
| Доплерография сосудов почек | 2 200 |
| УЗИ Дуплексное сканирование сосудов артерий верхних конечностей | 3 850 |
Маммология
| Название услуги | Стоимость, руб |
| Акция консультация маммолога+узи молочных желез и подмышечных лимфоузлов | 4 500 |
Запись онлайн на ультразвуковую терапию на Шипиловской
Наш центр поможет подобрать оптимальное обследование и назначить правильное лечение для жителей района:
Ультразвуковая терапия - лечебно-профилактическое применение механических колебаний ультразвуковой частоты (выше 16 кГц), называемых частотой ультразвука.
В данном случае в нашем ультразвуковом терапевтическом аппарате (далее называемом АУЗТ) используется ультразвук с частотой 1 МГц (1000 кГц).
В основе механизма терапевтического воздействия ультразвука (далее по связям) на организм человека лежат следующие механизмы:
1. Механика, вызванная переменным акустическим давлением;
2. Тепловая, связанная с преобразованием механической (акустической) энергии в ткани в тепловую энергию;
3. Физико-химическое воздействие связей на биохимические и биофизические процессы в организме;
4. Под действием пьезоэлектрического, изменяющегося давления (сжатия и разряда) изменяется электрический потенциал мембран биологических тканевых клеток.
Микровибрация, создаваемая ультразвуковыми волнами на клеточном и субклеточном уровнях в тканях, повышает проницаемость клеточных мембран. Тепло, которое образуется в тканях, изменяет процессы проникновения питательных веществ и кислорода в клетку, повышает скорость биохимических реакций и приводит к появлению температурных градиентов (перепадов температуры). Под воздействием связей ускоряется образование свободных радикалов, активизируются окислительно-восстановительные процессы, образуются биологически активные вещества, изменяется кислотно-щелочной баланс. Окружающая среда внутри клетки приобретает свойства, облегчающие и ускоряющие обмен веществ.
Одной из важнейших особенностей УЗИ является ускорение всасывания продуктов распада в очаге хронического воспаления. Также усиливается действие ферментов и веществ, которые быстро устраняют очаг воспаления.
УЗИ (УЗ) стимулирует восстановление тканей, ускоряет заживление ран и язв, ускоряет образование грубых рубцов и способствует их рассасыванию (в т.ч. после косметических операций). Лечение связок волнами способствует восстановлению жесткости (контрактуры) суставов после нанесения гипса или хирургическому лечению заболеваний и травм суставов, а также устранению целлюлита в проблемных областях.
Применение нашего Аузт в лечебных дозах позволяет умеренно расширять сосуды, усиливать и улучшать кровообращение, усиливать функцию соединительной ткани, оказывать противовоспалительное, рассасывающее, противоспастическое и обезболивающее действие, а также положительно изменять реактивность организма.
АУЗТ можно использовать в сочетании с лекарственным веществом. Этот метод называется ультрафонофорезом. УЗ позволяет препарату быстрее, полнее и глубже проникать из кожи в глубокие ткани. Для ультрафонофореза можно использовать лечебные гели или кремы, приобретенные и отобранные по рецепту врача.
Применение связок считается наиболее эффективным и перспективным методом лечения целлюлита.
Показания к применению ультразвуковой терапии (УЗТ):
1. Заболевания двигательного аппарата: артроз и артрит суставов рук и ног: гонартрозы, коксартрозы, остеохондрозы, деформирующие остеоартрозы), болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз ), подагра (артрита, подагрические), пяточной шпоры, плечелопаточные периартриты, эпикондилиты, контрактуры (в том числе. посттравматический), теносиновит, теносиновит, тендинит, синовит, лигаментит и лигаментоз, бурсит (после хирургического лечения - пункция суставного и/или периартикулярного мешка), миозит, результаты хирургического лечения грыжевых дисков, сколиоз, плоскостопие КТ.D.
2. Заболевания периферической нервной системы: неврит, невралгия, ишиас, оргстит, ревматизм, артропатии после инсульта, ишиас (ишалгия, пояснично-кишечная).
3. Травмы: ушибы, растяжения связок, переломы, вывихи (через 72 часа после травмы и в отдаленном посттравматическом периоде).
4. Заболевания кожи и подкожного жира: келоидные рубцы, зудящие дерматозы, хроническая экзема, склеродермия, псориаз.
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечного тракта): хр. гастрит, дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей.
6. Заболевания бронхолегочной системы: хронический бронхит, хр. пневмония
7. Заболевания уха, горла, носа: хр. тонзиллит, черт побери. синуситы (при отсутствии гнойных выделений), вазомоторный ринит.
8. Заболевания мочеполовой системы: тазовые спайки, маточное бесплодие, аднексит (при ремиссии), менструальные боли, хроническая боль в области таза у мужчин и женщин, хронический простатит.
9. Глоссалгия, рубцово-спаечные процессы, артрозы и артриты ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), контрактура жевательных мышц, пародонтоз.
10. Косметология: лимфодренаж, целлюлиты, эстетическое лечение.
Определение чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС) весьма широко — это то, что обеспечивает проникновение электричества через кожу для активации расположенных под кожей нервов. ЧЭНС устройство обеспечивает постоянный двухфазный импульсный ток импульсом 50–250 мкс и частотой 1–200 импульсов в сек. Различные методы ЧЭНС используются для избирательной активации нервных волокон, активируя механизмы, ведущие к обезболиванию.
В нашем аппарате АУЗТ имеется комбинированный УЗТ + ЧЭНС и отдельно регулируемый режим (ЧЭНС, который оказывает лечебное действие на организм пациента двухфазным квадратным импульсом электрического тока низкого напряжения и низкой частоты.
Импульсные токи улучшают проведение нервного импульса, что для нервно-мышечного аппарата выражается в видимом сокращении мышц. Распространение по нервным и мышечным волокнам происходит в следствии образования в них потенциала действия и местных электрических токов, вызванных подпороговыми изменениями мембранного потенциала клеток. Это возбуждение распространяется в виде ритмических прерывистых импульсов определенной частоты, так как после каждого импульса наступает период, когда нерв или мышца становятся невозбудимыми. Этот период зависит от функционального состояния организма или конкретной ткани, и для мышцы не превышает 4 миллисекунд, для нерва 1.6 миллисекунды.
В результате взаимодействия потока возбужденной электрическим током восходящей (афферентной) ритмической импульсации, с нервными путями болевой импульсации, происходит торможение последней, при этом прямо во время процедуры воздействия АУЗТ в режиме ЧЭНС боль утихает и обезболивающий эффект сохраняется несколько часов. Воздействие аппаратом данного режима блокирует проведение болевого импульса на уровне входа в спинной мозг и создает в головном мозге очаг возбуждения, который подавляет ту боль, по поводу которой проводится лечение. Кроме этого низкочастотная электрическая стимуляция приводит к увеличению выработки самим организмом гормонов «радости» - эндорфинов и энкефалинов, которые в свою очередь являются обезболивающими веществами.
Важным физиологическим эффектом импульсных токов является ускорение восстановления тканей организма (мышцы, нерва), компенсация артериального и венозного кровообращения и микроциркуляции. Во время проведения ЧЭНС не раздражаются двигательные нервы и сокращений мышцы нет, или они очень слабые. Максимум воздействия сосредоточен на чувствительных нервах, благодаря чему проведение боли блокируется. Во время проведения ЧЭНС возникают ритмичные мелки сокращения (фибрилляции) мышц кожи и мелких сосудов (артериол). Это активирует разрушение в очаге боли веществ, которые являются химической основой боли (брадикинин, ацетилхолин, гистамин). Кроме обезболивания, возникающего во время процедуры, ЧЭНС усиливает, прилив крови в лимфе и в тканях в условиях нехватки кислорода, обмен и процессы питания в тканях, причем не только в поверхностных, но и глубоких (в организме определенные участки кожи являются поверхностными «представителями» внутренних органов, то есть зоны кожного покрова - внутренние органы: сердце, желудок, кишечник, почки, желчный пузырь и т.д.).
Показания к применению электротерапии ЧЭНС и комбинированного режима «Ультразвук + Электротерапия»:
- боль различного происхождения
- заболевания опорно- двигательного аппарата
- заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем
- заболевания органов дыхания
- заболевания жкт
- восстановление после заболеваний, травм и операций
- восстановление работоспособности и тонуса мышц
- усиление кровотока, нормализация трофики, снятие отеков и тонуса нервно-мышечных структур;
- восстановление двигательных функций, навыков, повышение умственной работоспособности;
- заболевания и травмы, вызванные занятием физической культуры и спортом;
- косметическая медицина, физиоэстетика.
Повреждения от ЧЭНС довольно редки и при неправильном применении существует возможность получить слабые электрические ожоги. Помимо вышесказанного, некоторые пациенты могут наблюдать небольшое раздражение кожи в местах прикрепления электродов. Также ЧЭНС может нарушать работу трансдермальных терапевтических систем, тем самым препятствуя доставке лекарств.
Руководства Британского Общества Физиотерапии (UK Chartered Society of Physiotherapy) к противопоказаниям относят также миграцию водителя ритма и различные коагулопатии. Производители аппарата ЧЭНС к противопоказаниям относят наличие кардиостимуляторов, беременность и эпилепсию, тем самым защищаясь юридически. Многие рассматривают их в качестве противопоказаний, однако некоторые специалисты считают, что в этих группах пациентов можно применять электростимуляцию при условии, когда она не применяется на причинных местах, и обсуждается с соответствующим медицинским специалистом. Такие пациенты должны находиться под тщательным контролем.
Основной режим ЧЭНС снимает болевой синдром с помощью сегментарного механизма, подавляя при этом активность ноцицептивных нервных волокон из-за повышенной активности механорецепторов на поверхности кожи, тем самым вызывая парестезию. Более высокая интенсивность повышает вероятность активации экстрасегментарных нисходящих путей. ЧЭНС также вызывает периферическую блокаду афферентных импульсов, возникающих в периферии.
Исследования на животных показали, что ЧЭНС снижает активность ноцицептивных клеток и сенсибилизацию в центральной нервной системе при применении к соматическим рецептивным полям. ЧЭНС-индуцированная активность Аδ волокон вызывает продолжительное снижение активности центральной ноцицептивной клетки до 2ч.
ЧЭНС-индуцированная активность в афферентных волокнах малого диаметра (Аδ) приводит к активации приводит к активации нисходящих тормозных путей и ингибированию нисходящих обезболивающих (антиноцицептивных) путей. Наилучший эффект наблюдается при воздействии непосредственно на мышцы, а не афференты кожи.
ЧЭНС генерирует нервные импульсы, которые подавляют ортодромические импульсы, возникающие в периферических структурах. Периферическая блокада ноцицептивных импульсов более вероятна, когда посредством интенсивной ЧЭНС активируются Аδ волокна. ЧЭНС-индуцированная активность в афферентных волокнах большого диаметра при обычной методике ЧЭНС блокирует афферентную активность в волокнах большого диаметра, способствующих симптомам боли.
Эффекты ЧЭНС опосредуются многими нейротрансмиттерами, включая опиоиды, серотонин, ацетилхолин, норэпинефрин и ГАМК. Было показано, что низкочастотная ЧЭНС активирует μ-опиоидные, 5-НТ/2 и 5-НТ/3 рецепторы. Касаемо высокочастотной ЧЭНС, было показано, что она активирует δ-опиоидные рецепторы, а также снижает уровень аспартата и глутамата в ганглиях спинного мозга.
Являются ли данные механизмы клинически значимыми в практике лечения людей, страдающих болью, до сих пор остается предметом для обсуждения среди клиницистов, однако плацебо-контролируемые исследования добровольцев, не страдающих болью, показали, что в случае использования ЧЭНС гипалгия в экспериментальной группе достоверно проявляется по сравнению с контрольной группой.
Прежде чем назначать курс электростимуляции, необходимо провести пробный сеанс. Это позволит убедиться, что ЧЭНС не усугубит болевые ощущения, и имеет положительный результат в целом. На начальных этапах применяется стандартный режим электронейростимуляции, используемая пациентами с продолжительной практикой метода. Однако уже на ранних этапах, особенно в случае прогресса лечения, следует скорректировать режим.
Краткое руководство, опубликованное «Королевским колледжем анестезиологов», показывает удовлетворенность пациентов лечением как основную задачу эффективности. Многие пациенты сообщают об эффективности ЧЭНС терапии. Клинический опыт показывает, что электронейростимуляция полезна в качестве самостоятельного лечения при легкой и умеренной хронической боли и также пригодна в сочетании с фармакотерапией, особенно при умеренных и сильных болевых синдромах.
В данном случае в нашем ультразвуковом терапевтическом аппарате (далее называемом АУЗТ) используется ультразвук с частотой 1 МГц (1000 кГц).
В основе механизма терапевтического воздействия ультразвука (далее по связям) на организм человека лежат следующие механизмы:
1. Механика, вызванная переменным акустическим давлением;
2. Тепловая, связанная с преобразованием механической (акустической) энергии в ткани в тепловую энергию;
3. Физико-химическое воздействие связей на биохимические и биофизические процессы в организме;
4. Под действием пьезоэлектрического, изменяющегося давления (сжатия и разряда) изменяется электрический потенциал мембран биологических тканевых клеток.
Микровибрация, создаваемая ультразвуковыми волнами на клеточном и субклеточном уровнях в тканях, повышает проницаемость клеточных мембран. Тепло, которое образуется в тканях, изменяет процессы проникновения питательных веществ и кислорода в клетку, повышает скорость биохимических реакций и приводит к появлению температурных градиентов (перепадов температуры). Под воздействием связей ускоряется образование свободных радикалов, активизируются окислительно-восстановительные процессы, образуются биологически активные вещества, изменяется кислотно-щелочной баланс. Окружающая среда внутри клетки приобретает свойства, облегчающие и ускоряющие обмен веществ.
Одной из важнейших особенностей УЗИ является ускорение всасывания продуктов распада в очаге хронического воспаления. Также усиливается действие ферментов и веществ, которые быстро устраняют очаг воспаления.
УЗИ (УЗ) стимулирует восстановление тканей, ускоряет заживление ран и язв, ускоряет образование грубых рубцов и способствует их рассасыванию (в т.ч. после косметических операций). Лечение связок волнами способствует восстановлению жесткости (контрактуры) суставов после нанесения гипса или хирургическому лечению заболеваний и травм суставов, а также устранению целлюлита в проблемных областях.
Применение нашего Аузт в лечебных дозах позволяет умеренно расширять сосуды, усиливать и улучшать кровообращение, усиливать функцию соединительной ткани, оказывать противовоспалительное, рассасывающее, противоспастическое и обезболивающее действие, а также положительно изменять реактивность организма.
АУЗТ можно использовать в сочетании с лекарственным веществом. Этот метод называется ультрафонофорезом. УЗ позволяет препарату быстрее, полнее и глубже проникать из кожи в глубокие ткани. Для ультрафонофореза можно использовать лечебные гели или кремы, приобретенные и отобранные по рецепту врача.
Применение связок считается наиболее эффективным и перспективным методом лечения целлюлита.
Показания к применению ультразвуковой терапии (УЗТ):
1. Заболевания двигательного аппарата: артроз и артрит суставов рук и ног: гонартрозы, коксартрозы, остеохондрозы, деформирующие остеоартрозы), болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз ), подагра (артрита, подагрические), пяточной шпоры, плечелопаточные периартриты, эпикондилиты, контрактуры (в том числе. посттравматический), теносиновит, теносиновит, тендинит, синовит, лигаментит и лигаментоз, бурсит (после хирургического лечения - пункция суставного и/или периартикулярного мешка), миозит, результаты хирургического лечения грыжевых дисков, сколиоз, плоскостопие КТ.D.
2. Заболевания периферической нервной системы: неврит, невралгия, ишиас, оргстит, ревматизм, артропатии после инсульта, ишиас (ишалгия, пояснично-кишечная).
3. Травмы: ушибы, растяжения связок, переломы, вывихи (через 72 часа после травмы и в отдаленном посттравматическом периоде).
4. Заболевания кожи и подкожного жира: келоидные рубцы, зудящие дерматозы, хроническая экзема, склеродермия, псориаз.
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечного тракта): хр. гастрит, дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей.
6. Заболевания бронхолегочной системы: хронический бронхит, хр. пневмония
7. Заболевания уха, горла, носа: хр. тонзиллит, черт побери. синуситы (при отсутствии гнойных выделений), вазомоторный ринит.
8. Заболевания мочеполовой системы: тазовые спайки, маточное бесплодие, аднексит (при ремиссии), менструальные боли, хроническая боль в области таза у мужчин и женщин, хронический простатит.
9. Глоссалгия, рубцово-спаечные процессы, артрозы и артриты ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), контрактура жевательных мышц, пародонтоз.
10. Косметология: лимфодренаж, целлюлиты, эстетическое лечение.
Импульсная терапия – чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)
Определение чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС) весьма широко — это то, что обеспечивает проникновение электричества через кожу для активации расположенных под кожей нервов. ЧЭНС устройство обеспечивает постоянный двухфазный импульсный ток импульсом 50–250 мкс и частотой 1–200 импульсов в сек. Различные методы ЧЭНС используются для избирательной активации нервных волокон, активируя механизмы, ведущие к обезболиванию.
В нашем аппарате АУЗТ имеется комбинированный УЗТ + ЧЭНС и отдельно регулируемый режим (ЧЭНС, который оказывает лечебное действие на организм пациента двухфазным квадратным импульсом электрического тока низкого напряжения и низкой частоты.
Импульсные токи улучшают проведение нервного импульса, что для нервно-мышечного аппарата выражается в видимом сокращении мышц. Распространение по нервным и мышечным волокнам происходит в следствии образования в них потенциала действия и местных электрических токов, вызванных подпороговыми изменениями мембранного потенциала клеток. Это возбуждение распространяется в виде ритмических прерывистых импульсов определенной частоты, так как после каждого импульса наступает период, когда нерв или мышца становятся невозбудимыми. Этот период зависит от функционального состояния организма или конкретной ткани, и для мышцы не превышает 4 миллисекунд, для нерва 1.6 миллисекунды.
В результате взаимодействия потока возбужденной электрическим током восходящей (афферентной) ритмической импульсации, с нервными путями болевой импульсации, происходит торможение последней, при этом прямо во время процедуры воздействия АУЗТ в режиме ЧЭНС боль утихает и обезболивающий эффект сохраняется несколько часов. Воздействие аппаратом данного режима блокирует проведение болевого импульса на уровне входа в спинной мозг и создает в головном мозге очаг возбуждения, который подавляет ту боль, по поводу которой проводится лечение. Кроме этого низкочастотная электрическая стимуляция приводит к увеличению выработки самим организмом гормонов «радости» - эндорфинов и энкефалинов, которые в свою очередь являются обезболивающими веществами.
Важным физиологическим эффектом импульсных токов является ускорение восстановления тканей организма (мышцы, нерва), компенсация артериального и венозного кровообращения и микроциркуляции. Во время проведения ЧЭНС не раздражаются двигательные нервы и сокращений мышцы нет, или они очень слабые. Максимум воздействия сосредоточен на чувствительных нервах, благодаря чему проведение боли блокируется. Во время проведения ЧЭНС возникают ритмичные мелки сокращения (фибрилляции) мышц кожи и мелких сосудов (артериол). Это активирует разрушение в очаге боли веществ, которые являются химической основой боли (брадикинин, ацетилхолин, гистамин). Кроме обезболивания, возникающего во время процедуры, ЧЭНС усиливает, прилив крови в лимфе и в тканях в условиях нехватки кислорода, обмен и процессы питания в тканях, причем не только в поверхностных, но и глубоких (в организме определенные участки кожи являются поверхностными «представителями» внутренних органов, то есть зоны кожного покрова - внутренние органы: сердце, желудок, кишечник, почки, желчный пузырь и т.д.).
Показания к применению электротерапии ЧЭНС и комбинированного режима «Ультразвук + Электротерапия»:
- боль различного происхождения
- заболевания опорно- двигательного аппарата
- заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем
- заболевания органов дыхания
- заболевания жкт
- восстановление после заболеваний, травм и операций
- восстановление работоспособности и тонуса мышц
- усиление кровотока, нормализация трофики, снятие отеков и тонуса нервно-мышечных структур;
- восстановление двигательных функций, навыков, повышение умственной работоспособности;
- заболевания и травмы, вызванные занятием физической культуры и спортом;
- косметическая медицина, физиоэстетика.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повреждения от ЧЭНС довольно редки и при неправильном применении существует возможность получить слабые электрические ожоги. Помимо вышесказанного, некоторые пациенты могут наблюдать небольшое раздражение кожи в местах прикрепления электродов. Также ЧЭНС может нарушать работу трансдермальных терапевтических систем, тем самым препятствуя доставке лекарств.
Руководства Британского Общества Физиотерапии (UK Chartered Society of Physiotherapy) к противопоказаниям относят также миграцию водителя ритма и различные коагулопатии. Производители аппарата ЧЭНС к противопоказаниям относят наличие кардиостимуляторов, беременность и эпилепсию, тем самым защищаясь юридически. Многие рассматривают их в качестве противопоказаний, однако некоторые специалисты считают, что в этих группах пациентов можно применять электростимуляцию при условии, когда она не применяется на причинных местах, и обсуждается с соответствующим медицинским специалистом. Такие пациенты должны находиться под тщательным контролем.
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ
Основной режим ЧЭНС снимает болевой синдром с помощью сегментарного механизма, подавляя при этом активность ноцицептивных нервных волокон из-за повышенной активности механорецепторов на поверхности кожи, тем самым вызывая парестезию. Более высокая интенсивность повышает вероятность активации экстрасегментарных нисходящих путей. ЧЭНС также вызывает периферическую блокаду афферентных импульсов, возникающих в периферии.
СЕГМЕНТАРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
Исследования на животных показали, что ЧЭНС снижает активность ноцицептивных клеток и сенсибилизацию в центральной нервной системе при применении к соматическим рецептивным полям. ЧЭНС-индуцированная активность Аδ волокон вызывает продолжительное снижение активности центральной ноцицептивной клетки до 2ч.
ВНЕСЕГМЕНТАРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
ЧЭНС-индуцированная активность в афферентных волокнах малого диаметра (Аδ) приводит к активации приводит к активации нисходящих тормозных путей и ингибированию нисходящих обезболивающих (антиноцицептивных) путей. Наилучший эффект наблюдается при воздействии непосредственно на мышцы, а не афференты кожи.
ПЕРИФЕРИЙНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
ЧЭНС генерирует нервные импульсы, которые подавляют ортодромические импульсы, возникающие в периферических структурах. Периферическая блокада ноцицептивных импульсов более вероятна, когда посредством интенсивной ЧЭНС активируются Аδ волокна. ЧЭНС-индуцированная активность в афферентных волокнах большого диаметра при обычной методике ЧЭНС блокирует афферентную активность в волокнах большого диаметра, способствующих симптомам боли.
МЕДИАТОРЫ
Эффекты ЧЭНС опосредуются многими нейротрансмиттерами, включая опиоиды, серотонин, ацетилхолин, норэпинефрин и ГАМК. Было показано, что низкочастотная ЧЭНС активирует μ-опиоидные, 5-НТ/2 и 5-НТ/3 рецепторы. Касаемо высокочастотной ЧЭНС, было показано, что она активирует δ-опиоидные рецепторы, а также снижает уровень аспартата и глутамата в ганглиях спинного мозга.
Являются ли данные механизмы клинически значимыми в практике лечения людей, страдающих болью, до сих пор остается предметом для обсуждения среди клиницистов, однако плацебо-контролируемые исследования добровольцев, не страдающих болью, показали, что в случае использования ЧЭНС гипалгия в экспериментальной группе достоверно проявляется по сравнению с контрольной группой.
КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
Прежде чем назначать курс электростимуляции, необходимо провести пробный сеанс. Это позволит убедиться, что ЧЭНС не усугубит болевые ощущения, и имеет положительный результат в целом. На начальных этапах применяется стандартный режим электронейростимуляции, используемая пациентами с продолжительной практикой метода. Однако уже на ранних этапах, особенно в случае прогресса лечения, следует скорректировать режим.
ДОКАЗАТЕЛЬСТВА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Краткое руководство, опубликованное «Королевским колледжем анестезиологов», показывает удовлетворенность пациентов лечением как основную задачу эффективности. Многие пациенты сообщают об эффективности ЧЭНС терапии. Клинический опыт показывает, что электронейростимуляция полезна в качестве самостоятельного лечения при легкой и умеренной хронической боли и также пригодна в сочетании с фармакотерапией, особенно при умеренных и сильных болевых синдромах.